Что вас беспокоит?
Герпис и болевые ощущения
Добрый день, беспокоит половой нерв , ну по крайней мере все остальные патологии исключены , к сожалению на обследование нерва получится попасть только 23 числа , на гениталиях покровы чистые , но по мимо боли от нерва возникает зуд , иногда такие мелкие прыщики , врачи говорят на Герпис не похоже больше на раздражение , сейчас не на губе -а на контуре верхней губы прыщик но он опять мелкий, еще стал подергивпться глаз , иногда стреляет ухо -врач отоларинголог сказал что это не по ее части -проверит лицевой нерв , сдала анализы , прошу прокомментировать и если есть хоть доля сомнений назначить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам есть носительство простого герпеса.
Его активности при поражении нервов по анализу может и не быть, в таких случаях назначают терапию и смотрят как изменится самочувствие, например Валациклорвир по 500 мг 2 раза в день курсом месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов вы инфицированы вирусами герпеса 1 и 2 типов. В настоящее время активности вирусов нет, М антитела отсуствуют, G антитела в невысоком титре. Типичных высыпаний по вашему описанию нет.
Если беспокоят боли по ходу нерва, то возможен вариант опоясывающего репеса без высыпаний. Такое течение иногда бывает. Для уточнения сдайте кровь на М антитела к герпесу 3 типа. Пока можно применять витамины группы В, они оказывают благоприятное влияние на нервные волокна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации вы ранее переболели ВПГ 1 и 2 типа, об этом говорят клет памяти IgG, которые показывают сам контакт, они как правило остаются положительными в течении всей жизни, и лечения не требуют. Обострения процесса по анализам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на герпесную инфекцию. По анализам - старые антитела. но иммуноглобулин М может при рецидивирующем течении и не появляться. В даном случае правильнее было бы взять отделяемое пузырька и сдать на ПЦР ВПГ 1-2. Если подтвердится - лечение противовирусным препаратом Ацикловир или Валвир курсом 7 дней.
Наталья Михайловна, анализы все сдала срок исполнения 4 дня , вопрос скорее всего закроется, сейчас от боли принимаю нейронтин ( это нейролептик ) вышла на дозу 900 , назначена 1200 ( на нее выйду только через пару дней) но поползли показатели крови , надо ли что то предпринимать по отмене припарата или поддерживающей терапии, анализ выложила
По анализу крови незначительные признаки воспаления, соэ норма до 20, у вас чуть чуть повышено. Антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из анализов имеются антитела к ВПГ 1,2 типа, но по крови активности вирусы не проявляют.
Обычно для определения активности генитального герпеса сдают мазок из цервикального канала методом ПЦР.
В случае его выявления проводят противовирусную терапию: валацикловир 500 мг 2 раза в день 10 дней+свечи полиоксидоний ректально на ночь 10 дней+местно использовать рекомендуют эпиген интим.
Инна Сергеевна, к меня есть недавний мазок фемофлор его выложила , пцр это что то другое?
Я описала гинекологу , она тоже предположила Герпис , но посмотрев кожные покровы сказала что наврядли , хотя 90 процентов времени меня беспокоят боли в анусе , и очень редко в вагинальной части , она осмотрела кожные покровы и там и там тоже сказала что это не то , но я все равно попросила взять мазок ( или как это называется-тест фемофлор) -тест прикрепила , просто уже не знаю на что думать , может он в какой то не типичной форме , раз и ухо из-за нерва стреляет, иногда бок как хватает ( но это редко и эпизодически, еще этот глаз поддерживается ( но без боли ) и главное уже больше года гуляющая боль в тазу , первый год была только в анусе , теперь иногда впереди , делала мои с контрастом, колоноскопию, гастроскопию, ходила к дерматологу ( она сказала брать соскоб не откуда -все чисто ).
Ходила к неврологу у себя в городе к местному ( он сказал что это не похоже на неврологию ) -теперь уже я знаю что нерв может так отдавать , естественно обошла всех колопроктологов , в рыжих( институт колопроктологии) сделали все исследования, и сказали искать невролога по половому нерву , но на прием мне только 23 числа
Прочитала про Герпис -решила его исключить или подтвердить до приема
Фолаты, железо, Вит группы в1,6,,2,12 сдавала в номере , 12 на верхней границе нормы
Да, в фемофлор входит анализ на герпес, и если судить по анализу то ДНК вируса в цервикальном канале не обнаружена. Пересдавать анализ не требуется.
С учётом жалоб я бы рекомендовала рассмотреть лечение против герпеса. Иногда врачи назначают противовирусную терапию чтобы оценить динамику, когда ничего другого не выявлено. Если через 2-3 дня на фоне лечения будет положительная динамика, значит всё-таки скорее всего причина в герпесе.
Если будет без динамики то я бы сделала упор на неврологии и повторно обратилась к другому неврологу за вторым мнением.
Здравствуйте, Ольга.
У Вас положительный IgG — это означает, что организм когда-то встречался с вирусом герпеса (что типично для большинства взрослых людей), но отрицательный IgM говорит о том, что сейчас активного обострения скорее нет. Симптомы также не похожи на герпетические высыпания и высыпания другие врачи при очном осмотре не расценивают как герпетические.
Все это заставляет сомневаться в герпетической природе симптомов.
В целом, симптомы не типичны для герпеса. Герпес, как правило, вызывает болезненные водянистые пузырьки, которые вскрываются и образуют язвочки. У Вас такого не наблюдается. Но для 100% исключения можно сделать ПЦР соскоба в момент появления высыпаний.
Т о я бы сказала, что генитальный герпес (HSV-2) — маловероятен. Другие возможные причины такого состояния:
- Контактный дерматит/раздражение (возможен, но не объясняет неврологическую симптоматику)
- Периферическая невропатия/невралгия (включая постгерпетическую, если герпес когда-то бывал раньше на гениталиях)
- Вульводения (это причина кажется мне вполне вероятной в вашем случае)
- Соматоформное расстройство или тревожное расстройство
Теперь про подёргивание глаза и ухо.
Это может быть связано с раздражением лицевого нерва или вегетативной нервной системы. Иногда такие симптомы возникают при стрессах, дефиците магния или переутомлении. Но также возможны проявления нейровирусной инфекции или невралгии.
Что я бы рекомендовала предпринять в подобной ситуации:
1. Неврологическое обследование, включая:
- Осмотр невролога;
- ЭНМГ (электронейромиография) полового нерва;
- Оценка функции лицевого и тройничного нерва;
2. ПЦР на герпес (в случае новых высыпаний) — с кожи и слизистых.
3. Общий анализ крови, глюкоза, B12, магний, фолиевая кислота — для исключения метаболической невропатии.
4. Консультация дерматолога — если снова появятся высыпания.
5. Консультация уролога (могу дать контакт хорошего специалиста, но она принимает в СПб)
Оксана Александровна, спасибо! Нет таких высыпаний прям характерных для Герпис а не было вообще ни когда , боли у меня уже долго 1,4 года , боли чаще в анусе ежедневные, и только раз в неделю в зади проходит на пару часов но тогда болит с переди ( половые губы и внутри )
Врачи исключали патологию по МРТ с кантрастоп и еще несколько исследований ( есть в другом моем вопросе )
На исследование нерва записалась , но подумала что мало ли это Герпис какая-то не типичная форма , стресс за это время не было , кроме того что все болит , просто за этот год и ухо начало стрелять и глаз держаться , и с самое не приятное это боли в тазу !
Просто врачи к которым я попадала , как то даже на нерв не говорили в тазу … вот сама методом проб и ошибок предположила что это нерв , на его обследование иду только 23 числа
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать что ранее перенесли герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM). Можно сдать анализ крови методом пцр на герпес 1/2 типа + анализ крови методом ифа или методом пцр на герпес 3 типа. При положительном IgM + или пцр+ можно будет рассмотреть лечение Валацикловиром 500
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20223 ответа
- 24 Апреля 7 ответов