Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте, недавно я купила новую обувь и заметила, что появились боль в ноге, над пяткой, я купила другую обувь, но боль стала сильнее, я вернулась к старой обуви, но уже больше недели я хожу хромаю и боль такая сильная, что уже в кость пятки отдаёт, колющая боль, и в покое чувство распирания и будто тянет, там где опухло с внутренней стороны ноги над пяткой. Мне ещё больнее спускаться по лестнице чем подниматься. Покраснения, локального повышения температуры нет, по утра боль усиливается и после нагрузки тоже, боль отдаёт в кость пятки, стопу с внутренней стороны рентген ничего не показал, и врач предположила что я просто растянула связки или вывихнула ногу, но ничего подобного не было, болеть стало после новой обуви и сказала просто мазать гепарином. Я уже четвертый день пью нимесил в пакетиках один раз в день и мажу ногу меновазином, но ничего не помогает, становится больнее. Фото прикладываю, там где стрелочка черная - опухло и чувство распирания, остальные фото болит там где нажимаю пальцемч больше всего с внутренней стороны Что это такое? Какие исследования помогут определить что там и как лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Одним из источников Ваших жалоб может является - ахиллобурсит, это воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Может быть вызвано ношением новой , или тесной обуви, и избыточной нагрузкой на сухожилие.
В таких случаях рекомендуется - Покой, Ограничить нагрузки .
Носить бандаж- например - Achimed она применяется при заболеваниях ахиллова сухожилия (тендинит, ахиллобурсит), он снимет неприятные симптомы и исключит дальнейшую травматизацию сухожилия. Избегайте занятий, которые вызывают боль в ахилловом сухожилии, пока оно не заживет. Холодные компрессы - Прикладывайте лёд обернутоев полотенцем к области боли на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения боли и воспаления. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Новокаином курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ударно-волновая терапия (ЭУВТ)- В зависимости от степени и тяжести заболевания требуется от 4 до 7 сеансов с интервалом 3-6 дней.
Получить хороший и длительный результат дает - PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.
Физио наверно не смогу сделать, платных клиник нет, а в бесплатную не могу прикрепиться без регистрации. Хватит ли только льда, мазать кетопрофеном и эторикоксиб? Можно ли вместо бандажа использовать эластичный бинт? Я уже пью сирдалуд, его можно вместо мидокалма? Может ещё какие то уколы поделать? А сколько времени займет восстановление, когда нога перестанет болеть?
В таком случае постарайтесь обеспечить покой, компрессы холодом и кетопрофеном остаются . Вместо бандаж , эластичный бинт можно, но не туго( может наоборот разболется)
Вместо Мидокалма , Сирдалуд можно.
На счет укола - написал выше PRP терапия.
На счет восстановления- все зависит от того какой покой вы обеспечите и будете действовать согласно рекомендациям.
Спасибо, а другой врач написал с вич нельзя prp терапия это так?
Как и при других инъекциях , PRP-терапия не является противопоказанием для пациентов на антиретровирусной терапии, учитывая анамнез пациента, необходим тщательный контроль уровня тромбоцитов, который должен быть не ниже 180.
Подскажите пожалуйста я начала лечение аркоксией и кетопрофен, покой обеспечила, но сегодня утром боли были сильнее чем вчера, и плюс начало тянуть отдавать в кости стопы сверху и дальше по кости ноги, боль не прошла даже после того как я выпила аркоксию и намазала кетопрофен, она не сильная, но тянущая даже в покое, припухлость не исчезла, визуально ничего не поменялось, температуры нет. Надо ли мне срочно делать УЗИ или продолжать лечение?
Я загрузила последнее фото, сейчас в эту кость сильнее всего отдает и тянущая боль
Принятый ответ
Здравствуйте,
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. Эластичный бинт можно, но работает хуже.
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. PRP терапия из-за ВИЧ категорически противопоказана.
Подскажите пожалуйста я начала лечение аркоксией и кетопрофен, покой обеспечила, но сегодня утром боли были сильнее чем вчера, и плюс начало тянуть отдавать в кости стопы сверху и дальше по кости ноги, боль не прошла даже после того как я выпила аркоксию и намазала кетопрофен, она не сильная, но тянущая даже в покое, припухлость не исчезла, визуально ничего не поменялось, температуры нет. Надо ли мне срочно делать УЗИ или продолжать лечение?
Я загрузила последнее фото куда боль тянущая теперь отдает, не помогла её убрать ни аркоксия ни кетопрофен
Я в своих рекомендациях выше. сначала рекомендовал подтвердить диагноз на УЗИ или МРТ и потом начинать лечение.
Так же отмечу, что за 1 день ничего не излечивается и кроме Аркоксии с Кетопрофеном выше много других рекомендаций, которые нужно выполнять.
Если выбрать 1 вид таблеток и 1 гель из всех рекомендаций, то ожидать эффект весьма сомнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с воспалением ахиллова сухожилия,подошвенной фасции , сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.Отсюда боль и отек .
Причина: неудобная обувь, физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20231 ответ
- 7 Декабря 20255 ответов