Что вас беспокоит?
ТТГ во время беременности
Добрый день. В 2024 году был выкидыш на сроке 7 недель, после чего выявили АИТ. ТТГ был 5,2. Был назначен Эутирокс в дозировке 50, но с ним ТТГ упал ниже 0,1. Скорректировали дозировку до 25 - стал снова повышен, при дозировке 37,5 также в пределах 3-4. Месяц назад снова вернулась к дозировке 50. Сейчас наступила беременность, и ТТГ при дозировке 50 составляет 4,2. Подскажите, пожалуйста, насколько нужно скорректировать дозировку? Достаточно ли будет 75 или нужно пить 100? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют увеличить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ через 4 недели и далее каждые 4 недели во время беременности
Цель ТТГ на фоне терапии во время беременности в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то дополнительно фолиевую не нужно)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Спасибо! Подскажите, сколько должен быть интервал до приема Дюфастона?
Минимум 1 час
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется увеличение дозировки до 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. На данный момент важно, чтобы ТТГ был до 2,5.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200 мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
Рекомендуется приём препарата фолиевой кислоты 400 мкг включительно до 16 нед. беременности.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Здравствуйте!
Подскажите, сколько должен быть интервал между приемом Эутирокса и Дюфастона?
При приёме препарата тироксина и другого препарата промежуток должен быть не менее 1 часа, если позже будет иметь место приём препарата железа - промежуток 4 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте !
С наступлением беременности обычно дозу увеличивают на 30-50% , так как потребность в гормонах возрастает .
В таком случае обычно рекомендуют уверить дозу до 75 мкг , с последующим контролем ТТГ через 4 недели .
Цель ТТГ на терапии в 1 м триместре до 2,5 , во 2и 3 триместре до 3 .
Так же рекомендуется принимать йодид калия по 200 мкг весь период беременности и до окончания грудного вскармливания
Прием витамина Д тоже важен в беременность , достаточно профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно в утренние часы ( более 4000 МЕ принимать в беременность нельзя )
Так как потребность в железе в беременность возрастает , рекомендую проверить уровень ферритина,он должен быть выше 45
Принятый ответ
Здравствуйте пока достаточно будет принимать 75 мкг и через месяц сдать на ттг. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался и ттг не повышался. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности потребность в тироксине увеличивается на 20-30%. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.
Целевые значения ТТГ на ЗГТ до 2,5 в первом триместре, а во 2 и 3 до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202017 ответов
- 23 Сентября 202112 ответов
- 21 Мая 20221 ответ