Что вас беспокоит?
Длительная температура
Здравствуйте! Заболела три недели назад. Сиптомы: сухость в носу, жар и немного заложенность носа, общая вялость. Температура 37.4. Других симптомов не было. Через десять дней лучше не стало, обратилась к терапевту. Легкие, бронхи чистые, горло не болит, немного першит. Назначил азитромицин. Вроде на эти дни стало немного легче.. Но потом снова те же симптомы и сохраняются до сих пор. Анализ крови и мочи в норме. Парацетамол температуру сбивает с 37.4 до 37. Потом снова повышается. Что это может быть? Чем пролечиться или к какому врачу еще обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенная температура нужна для работы иммунитета, без лишней необходимости температуру лучше не снижать. Чем больше сбиваем температуру, тем на дольше затормаживаем выздоровление. Антибиотики назначаем только после анализа крови после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови. Вирус ещё не полностью элиминировал из организма, ещё дорабатывает иммунная система, дочищаются лимфоузлы, ещё могут быть подъёмы, приступы недомогания, слабости, не переживайте. Такая температура не требует снижения, иммунитету она нужна для работы. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Гулять и купаться можно - недолго и под душем, в ванной не лежать. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. СОЭ и СРБ в норме.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить Лора для осмотра слизистых оболочек. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген гайморовых пазух. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры может быть связано с обострением заболеваниями лор-органов, особенно при наличии постназального затека- стекание слизи по задней стенке глотки.
Скажите, есть ли ощущение стекания? Есть ли в анамнезе рефлюкс?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Нет, рефлюкса нет и слизи тоже не чувствую.
В таких случаях рекомендуют сдать мазок из зева + определение чувствительности к антибиотику
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите , пожалуйста, сдавали ли вы анализ на Среактивный белок?
Иногда в общем анализе крови не бывает никаких изменений , а Среактивный белок оказывается повышенным, он более точно показывает наличия воспаления/ инфекции в организме.
Кенюль, да СРБ сдавала, в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут возникать при :
Затяжной вирусной инфекции.
Обычно протекает так при аденовируес, риновирусе, ковиде.
Если дополниетльно присоединилось бактериальная флора, такое могло привести к синуситу, фарингиту.
Они могут протекать в вялотекущей форме
Если рассматривать аллергический ринит или вазомоторный ринит.
Сама по себе сухость и заложенность носа, но при этом нет без гнойных выделений- могут поддерживать все же воспаление.
Влиять может и астенический синдром после болезни-слабость и такая температура могут сохраняться еще длительное время.
Рекомендуется обычно при такой картине:
Консультация ЛОР врача – для проверки пазух носа (при необходимости проведение ренгтена)
Проверить дефицитные состояния:
Ферритин,
Витамин В9, В12
(для исключения анемии)
ТТГ, Т4св -для проверки щитовидной железы.
Рентген или КТ пазух носа (если заложенность и температура не проходят).
Исключить аллергию (IgE)
Для облегчения симптомов, рекомендуют:
Промывание носа р-р Аква Марис-3 р в день.
Назонекс, если есть подозрение на аллергию
Ибупрофен 400мг при температуре выше 38.5
Лоратадин 10мг на ночь
Мария Александровна, спасибо за ответ. Дефицитов нет, ттг в норме, а т4 22. Вроде и норма, но на границе. Может ли этот показатель давать такие симптомы?
Уровень Т4 находится на верхней границе нормы, но даже такой показатель может всего лишь косвенно влиять на состояние, особенно если есть сопутствующие симптомы.
Сам по себе повышенный Т4 может давать температуру, если повышена функция ЩЖ, даже при нормальном ТТГ, Т4 может ускорять обмен веществ, вызывая субфибрильную температуру+сухость слизистых, нервозность
Сухость слизистых,
Но относительно Ваших симптомов-нет явных признаков тиреотоксикоза (тахикардии, потливости, потери веса).
Поэтому он как причина- маловероятен
Дополнительно можно проверить а к ТПО и ТГ (АТ-ТПО, АТ-ТГ) – чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит (иногда он протекает с временным повышением Т4).
+УЗИ щитовидной железы – если антитела повышены или есть узлы.
Но более вероятно-что причина в другом
Мария Александровна, спасибо!
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202119 ответов
- 10 Февраля 20215 ответов
- 9 Августа 20213 ответа