Что вас беспокоит?
Перелом ноги
Добрый вечер. Посмотрите по снимкам что именно с ногой и нужно ли делать операцию. Муж в субботу сломал ногу и вывихнул, в приемном покое вправили вывих . снимки до и после прикрепила. И как долго ходить в гипсе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Марина !
На представленных рентгенограммах тяжелая травма ноги, перелом н/3 малоберцовой кости со смещением ,с разрывом дистального межберцового синдесмоза и полным вывихом стопы.
Вам выполнили вправление вывиха стопы и гипсовую иммобилизацию.
После вправления и репозиции,остался небольшой подвывих стопы и смещение малоберцовой кости
Это показание к операции -остеосинтез малоберцовой кости пластиной и стабилизация синдесмоза винтом
Если не сделать операцию ,то это приведет к прогрессированию артроза и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
При полном вывихе стопы с разрывом синдесмоза и переломом м\б кости в нижней трети рекомендуют оперативное лечение - МОС м\б синдесмоза болтом-стяжкой или позиционным винтом.
Консервативно синдесмоз срастается редко. Без сращения синдесмоза будут постоянные боли при ходьбе.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 29 Марта 20181 ответ
- 20 Мая 20193 ответа