Что вас беспокоит?
Сыпь на теле с температурой
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что происходит. У ребёнка (9 лет) 5 июля поднялась температура 39,2.Сбивалась хорошо. Без каких-либо симптомов. 6 июля температура была, поехали к врачу, анализы были в норме, без паталогий (и кровь и моча). Пару раз была рвота, стул был нормальный. Сегодня (8 июля) началась сыпь по всему телу. Пока кроме ног и ягодиц. Фото прикрепляю. Поехали в больницу, ставят корь🤯Только один врач подозревает аллергическую реакцию. От кори у нас прививки в двух дозах по календарю (в 1 год и в 6 лет). Подскажите, пожалуйста, неужели эта корь, у нас же прививки. Сегодня температура утром была 37,3.В больнице сейчас лежим уже вкололи Цефтриаксон и Супрастин. Я переживаю, что зря вкололи(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному фото это не корь, так как не было этапности высыпания (голова, шея- туловище - конечности). Поэтому это может быть аллергическая сыпь, вирусная экзантема, парвовирус - все эти виды сыпи можно исследовать в стационаре.
Скажи, пожалуйста, целесообразно ли назначение Цефриаксона с такой сыпью?
Принятый ответ
Можно взять в аптеке стрептотест. Если он будет положительным, то уколы цефтриаксона можно будет продолжать. По анализам крови показатели крови в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте ! На корь на похоже. Больше склоняюсь к аллергии. По общему анализу крови лейкоциты с норме, на бактериальную инфекцию не очень похоже. Больше данных за вирусную. Но сыпь не типичная. Точно сказать сложно, что за возбудитель, я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов и посев на энтеропатогенные бактерии.
Скажите, пожалуйста, это может быть Коксаки или розелла, или энтеровирусная экзантема? (Или это одно и тоже)
Здравствуйте!
Если привиты от кори и от краснухи, то очень и очень вряд ли имеют место данные инфекции. Но даже при них АБ терапия не требуется.
Однако, учитывая, что сыпь на фоне лихорадки+ кровь не бактериальная, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Если была рвота, то либо это кишечный вирус, либо рвота была на высоте лихорадки.
Из вирусных инфекций, при которых возможна нетипичная сыпь : энтеровирус, парвовирус, возможно аденовирус (но он протекает чаще с катаральными явлениями, кашель, насморк). Но в целом, при любом вирусе может быть нетипичная сыпь, поэтому диагностика затруднена (на все вирусы сдать невозможно). Но если больше склоняемся к кишечным вирусам, то можно сдать анализ кала методом ПЦР на ДНК/РНК кишечных возбудителей.
По анализу крови смущают немного сниженные тромбоциты, в динамике кровь лучше пересдать.
При таких инфекциях какое лечение? Симптоматическое?
И через какой промежуток времени сдать кровь, чтобы проверить динамику тромбоцитов?
Принятый ответ
Симптоматическое лечение: обильное питье, можно антигистаминные, жаропонижающие при температуре более 38С. Диета по типу кишечной т к была рвота : на 10-14 дней убрать жареное, жирное , свежие фрукты и овощи, молоко, сладости, острое и сильно соленое, газированные напитки.
Кровь дней через 5-7 пересдать.
Скажите, пожалуйста, целесообразно лежать в стационаре или это всё мы можем дома сделать?
Принятый ответ
Уточните у врачей стационара с каким диагнозом (предварительным или уже окончательным ) вы лежите, какие осложнения они предполагают, если не продолжать лечение в стационаре. Если не предполагается какое-то иное заболевание (возможно были какие-то предположения у осматривающих ребёнка врачей), то можно и дома.
Но, как вы сказали, предполагается корь, тогда могут рекомендовать и в стационаре остаться по эпидемическим показаниям.
Если просто вирусная экзантема (сыпь), то можно дома.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
На классическую сыпь кори не похоже
Обычно сыпь появляется на 4-5 сутки одномоментно и не подсыпает
У привитых может быть стертое течение, поэтому в подобной ситуации конечно анализ может помочь разобраться в ситуации (пцр крови)
Скажите, пожалуйста, а на вирус Коксаки, розеола не похоже? Была три дня температура высокая и на 4й день (сегодня) вылезла такая красота.
Принятый ответ
На розеолу похоже, после начала сыпи температура должна нормализоваться
Как правило болеют дети до 2х лет, реже в другом возрасте
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 2 Июля 201825 ответов
- 16 Февраля 20191 ответ
- 23 Мая 20192 ответа