Что вас беспокоит?
ПСОРИАЗ-ЭКЗЕМА-ДЕРМАТИТ
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! На протяжении года мучаюсь с высыпаниями на руках (см фото) отошел куча врачей мнения разделяются на экзему, дерматит, и Псориаз. Лечил дермовейт, акридерм ск(и еще много чего). Даже прокол натрия типсульфат 10 дней. Акридерм ск пользуюсь месяц, улучшения заметны. Не чешется, не мокрятся, нигде кроме рук нет. (Только себорейныц дерматит на голове) Вопрос: как вы считаете на что это больше похоже Я мужчина! Аккаунт жены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие экземыВы не указали,на стопах есть подобные проблемы? В вашем случае можно рекомендовать к использованию крем лостерин два раза в день.Небольшое количество слегка вмассировать в область поражения.Контакт с бытовой химией исключить(использовать перчатки на тканевой основе.
Добрый день. На стопах нет, нигде нет кроме рук.
Спасибо огромное за рекомендацию, завтра прям куплю этот чудный крем.
А акридерм-ск лучше бросить?
Месяц уже мажу.
Акридерм -содержит гормон.Он хорош коротким курсом,снять острый процесс.
Спасибо огромное.
Принятый ответ
Здоровья вам
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Подскажите пожалуйста, дерматоскопию вам проводили на голове, на руках?
Что с ногтями, нету изменений?
В семье псориаз у кого-нибудь есть?
С чем-то можете связать появление этих высыпаний?
Добрый день. Делали соскоб на грибы только, все ок, ничего нет. Анализы общие все в норме. В семье такого ни у кого не было. Могу связать только со стрессом и тревожным расстройством которое было и после него вылез АИТ гипотериоз и вот это появилось в тоже время.
На лице давно проводили тоже соскоб какой-то, было только золотистый стафилококк вроде, но сказали он у всех есть. И сказали себорея обычная, лечу циновит. (Кстати, когда переставал есть сладкое, мучное, себорея с лица и с волос полностью отступала).
С ногтями все ок вроде, визуально изменений нет никаких.
На основании ваших данных (отрицательный соскоб на грибы, связь со стрессом, АИТ и реакция на диету) картина наиболее соответствует псориазу, осложненному аутоиммунным фоном. Себорейный дерматит и псориаз часто сочетаются ,так называемый себопсориаз. В пользу псориаза говорит то, что нет зуда,как при экземе.
Сдайте анализы,если не сдавали:
ТТГ, анти-ТПО (контроль гипотиреоза, который усугубляет кожные проявления).
СРБ, ревматоидный фактор (оценка системного воспаления).
АИТ + псориаз часто сочетаются из-за общего иммунного дисбаланса .
Стресс– частый триггер обострений .
Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Кальципотриол + бетаметазон, например, Дайвобет– утром, 4 недели.
Салициловая мазь 5% перед нанесением.
Гипоаллергенная диета:
Исключите: глютен, сахар, молочные продукты .
Добавить: омега-3 (льняное масло), цинк (тыквенные семечки).
Контроль стресса: Магний + витамин В6 (курс 2 месяца).
При неэффективности: Узкополосная UVB-терапия(311 нм) – 15 сеансов.
При прогрессировании- низкие дозы метотрексата .
Важно избегать триггеров: алкоголь, курение, травмы кожи (феномен Кебнера).
Заведите дневник питания- фиксируйте связь высыпаний с продуктами.
Для себореи: продолжайте Циновит, но можно ещё добавить внутрь цинк 25 мг/сут.
Спасибо огромное
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предложить экзему.
Появляется на фоне стресса, гормоные изменения, контакт с химическими средствами.
Экзема это хроническое заболевание, протекает с периодом ремиссии и обострения. Имеет наследственный фактор.
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
При данных состояниях рекомендуется
Также Эриус или Цетрин или Зиртек по 1 таблетки в сутки 5 дней.
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 10 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Здравстуйте
Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений. Для лечения реккомендую использовать: - крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; - гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; - перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!
Будут вопросы пишите.
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях экземы.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме препарата более 10 дней желательно менять его на другой (кестин, эриус, телфаст).
Наружно - мазь Акридерм 2 раза в день, 3-4 недели.
Использование кремов, эмолентов, топикрем, серия Скин-Кап.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не тереть, не чесать, не беспокоить.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20211 ответ
- 21 Октября 20214 ответа
- 26 Января 202220 ответов