Дерматилломания

Елена Ивасенко10 Июля 2025

2.9

Психолог

Принятый ответ

Здравствуйте, важна двойная поддержка: фармакотерапия + психотерапия, сосредоточенная именно на телесно-ориентированных повторяющихся действиях (BFRB). На практике лучше всего работают когнитивно-поведенческие методики с элементами экспозиции и ответа предотвращения (ERP) и обучением альтернативным способам разрядки напряжения.

Куда обратиться:
• Центры или кабинеты, где ведут сертифицированные CBT-специалисты, — ищите в описании «опыт работы с BFRB / дерматилломанией / трихотилломанией».
• Крупные онлайн-платформы (например, «Ясно», «Alter», «Инсайт») позволяют выбрать психолога по фильтру «тревожно-компульсивные расстройства»; обязательно смотрите отзывы, спрашивайте у специалиста про конкретный опыт с кожными привычками.
• Московский НМИЦ психиатрии им. Сербского и Санкт-Петербургский НИПНИ им. Бехтерева ведут консультации очно и онлайн — у них есть отделения, работающие с ОКР-спектром, можно записаться через регистратуру.
Терапевт научит:
Отслеживать триггеры;
Переключаться на безопасные «заменители» (резиновые шарики, холщовые салфетки, холодные компрессы);
Постепенно снижать потребность ковырять через дыхательные и мышечные техники.

Параллельно стоит ещё раз обсудить медикацию с психиатром: иногда к СИОЗС добавляют низкие дозы антипсихотика второго поколения или меняют схему, чтобы усилить контроль над импульсом и минимизировать прибавку веса.

Сочетание корректной фармакологии и CBT-/ERP-терапии даёт устойчивый результат. Отправная точка — найти именно того психолога, кто знает специфику дерматилломании. Пусть девушка не боится задать специалисту прямой вопрос о подобном опыте — это нормально и очень помогает почувствовать безопасность.