СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3416736

Что вас беспокоит?

Акушерский афс

Мне 27 лет, из хронических АИТ (гипотиреоз). Беременность вторая, первая закончилась замершей на сроке 8-9 недель 2 года назад, причину не нашли, сдавала кровь на тромбофилии, афс, ген.мутации фолатного цикла (там была пара мутаций, но не критичных, гематолог сказала на это не обращать внимание, там с циклом витамина В12), но в целом все хорошо. Сказали скорее всего хромосомная поломка. Настоящая беременность 16 недель + 2 дня, была отслойка в 6 недель (принимаю дюфастон до чих пор 3р/сут), и токсикоз был сильный, узнала что бывает акушерский афс, решила снова сдать анализ на него-сдала суммарные антитела (прилагаю результаты, на верхней границе ноомы ат к бета2-гликопротеину и повышены ат к двуцепочечной днк), волчаночный (пришел отрицательный), узнала, что надо было сдавать антитела по раздельности, пересдала, все пришлм отрицательные (результаты приложила), но почему тогда суммарные антитела к двуспиральной днк были повышены? Из-за igA? Также из хрогических имеется аутоиммунный тиреоидит, мог он повлиять? Просто срок уже не малый, переживаю за беременность, вдруг стоит срочно уколы подключать, ставят ли диагноз афс в моем случае? Заранее благодарю за ответ.

Аит (гипотиреоз) Принимаю L-тироксин 75мкг
27 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 263·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Для исключения акушерского антифосфолипидного синдрома сдаются антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.

Сейчас подозрений на антифосфолипидный сидром нет.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Я как раз сдала и то и то раздельно, значит можно не беспокоиться по поводу повышенных суммарных антител?

Именно так, по суммарным антителам выводы не делаются

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Антифосфолипидные антитела оцениваем именно отдельными титрами. Повышением считается титр выше 40. На суммарные мы не ориентируемся. Отдельными титрами все антитела в норме.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной, они не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при постановке на учёт и в процессе беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.