Жжение и першение в Горле (Мокрота). — вопрос №341781

Question

Жжение и першение в Горле (Мокрота). — вопрос №341781

Дмитрий, Москва

1332 просмотра

10 ноября 2020

Мне 31 год, Уже довольно давно Беспокоит жжение в Горле (Першение) часто собирается мокрота, жуткий дискомфорт, иногда бывает больно громко говорить! Проходил Курс лечения, есть назначение врача, но результата особого нет! Делали ФГДС. Алкоголь не пью, не курю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! У лора были? Еще какие жалобы? С чего все началось?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, У Лора Был Она проверила Кислотность и отправила к Гастроэнтерологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Прикрепите результаты обследований. По действиям врача я вижу, что диагноз Вам ставят ГЭРБ.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, Прикрепил Обследование Лора.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Прочитала рекомендации гастроэнтеролога. Я так поняла, что это было в июле 2020 года? Были ли Вы на повторном приеме?Выполняли ли Вы назначения? Было ли хотя бы незначительное улучшение после лечения летом?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, Это происходит периодами, иногда становится легче на пару дней, но затем все заново повторяется.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Подскажите пожалуйста,Вы делали ФГС только до назначенного лечения гастроэнтерологом,? Где результаты биопсии? Так же Вы не до конца написали чем Вы лечились (какие антибиотики принимали), на протяжении какого времени?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

У Вас имеются 2 проблемы, которые не так страшны, но что бы их решить необходимо набраться много терпения, а так же быть достаточно пунктуальным в выполнении назначений. У меня создалось впечетление, что Вы человек достаточно эмоциональный и не достаточно терпеливый по поводу исполнения всех предписаний, извините, если я не права. Особенно трудно поддаются лечению фарингит иларингит. Не совсем понятно, Вы по рекомендации ЛОР врача, консультировались илечились ли у физиотерапевта.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 10 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Лечение , назначенное Вам гастроэнтерологом общепринятое и достаточно адекватное. Необнодимо было сделать контрольное обследование(ФГДС) после завершения курса лечения. Так же Вы не приложили результаты анализов, назначенные гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, прикрепите обследования.
После лечения было ли улучшение?
После чего ухудшается состояние?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Вот что мне написал Первый Врач для Лечения. Рекомендации: Режим амбулаторный.
Диета №1 (распечатка выдана на руки).
Употребление не менее 2х литров жидкости в сутки.

Режим: исключить работу в наклон, подъем тяжести, ношение тугих поясов, приподнять головной конец кровати.
Питание дробное 4-5 раз в день небольшими порциями (избегать переедания), уменьшить в рационе-блюда из томатов (томатную пасту, томатный сок), а также болгарского перца/баклажанов, кофе, шоколад, мята, отдавать предпочтение постному мясу (курица без кожи, индейка, кролик, телятина, рыба), молочные продукты не кислые до 2,5% жирности; исключить газированные напитки, бобовые употреблять редко (после 8 часов вымачивания). Избегать употребления кислых фруктовых соков, чеснока, лука, перца. Исключить курение и прием алкогольных напитков. Прием твердой пищи за 3 часа до сна, жидкой пищи за 1 час до сна.

Медикаментозные рекомендации:
-Рабепразол (Париет, Зульбекс) 20 мг по 1 капс 1 раз в день в 20:00 4 нед,
-Ганатон (Итомед) по 1т 3 раза в день за 30 мин до еды (+ 1 т на ночь) 4 нед,
-Гевискон 1 пак на ночь перед сном 7-10 дней

Дообследование:
-обследование близких членов семьи на хеликобактер (антигенный анализ кала или С13 уреазный дыхательный тест)

-УЗИ органов брюшной полости (натощак)
-Общий клинический анализ крови
-АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ, липаза, СРБ, общий белок, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, общий холестрин, триглицериды, железо

Повторный прием по результатам обследования (31.07.)

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

После лечения все жалобы исчезли?
Анализ на хеликобак загружен без результата.
Какой вес, рост?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Прикрепил Обследование Лора Врача и лечение.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Загрузил Исследование.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Увидела.
По эгдс есть признаки рефлюксной болезни и заброса желчи из тонкой кишки в желудок.
Вас беспокоит изжога, отрыжка, горечь во рту? Какое лечение проходили по результатам гастроскопии?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Увидела что лечение проходили ганатоном и рабепразолом.
На фоне лечения лучше было ?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, местами лучше было. Но это все проявляется как-то скачками. Бывает один день легче, другие несколько дней жуткое жжение в горле именно.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Недостаточная эффективность терапии также может быть связана с тем, что рефлюкс смешанного характера(кислота плюс желчь).
Для лечения сейчас-
-Дексилант 30 мг за 30 мин до завтрака в течение 3 недель-уменьшаем секрецию соляной кислоты
-Ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц-нормализуем моторику
-урсосан 250 мг в вечернее время 1 месяц - нейтрализуем желчь в желудке
-альфазокс 1 пакетик между приемами пищи 2-3 раза, при необходимости можно на ночь 2-3 недели.
При отсутствии эффекта от лечения вам необходимо сделать 24 часовую рН-импедансометрию.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, У Лора я Был. насколько помню у меня пересушена гортань. Вот рекомендации от Лора:

Рекомендации: Ингалипт( Каметон ) - спрей в горло 3 раза в день 10 дней,
масляные иналяции в домашних условиях иналятором Махольда №10
голосовый режим, повторный осмотр лор - врача через 1 неделю.
консультация физиотерапевта.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Все правильно. Остается показать нам описание ФГС, чтобы понять, в течение какого времени принимать лекарства.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, Жду от Клиники Исследование (должны прислать скоро). Я полностью прошел курс и лечение так как мне сказали Врачи в этой Клиники полностью им доверился. А результат нет. В этом плане есть небольшая опатия. Вы мне рекомендуете снова начать пить курс таблеток?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Я уже написала рекомендации на сегодняшний день и что чтобы определиться, надо сделать ФГС- контроль.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, Прикрепил Назначения и диагноз Лора а так же Исследование ФГДС.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Дмитрий, описания ФГС нет

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, Это прям целая проблема мне Клиника его не высылает. А я сейчас не в Городе что бы к ним обратится лично, пишу только через почту.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, Наконец-то получил Исследование. Прикрепил, извините что так выходит.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Посмотрела ФГС. Принимайте Принимать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды-4 недели, Омепразол 20 мг 2 раза в день-6 недель, итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-это 10 дней в начале каждого месяца. Контроль ФГС через 6 недель. Потом потребуется поддерживающее лечение(напишете тогда). Во рту рассасывать лизобакт

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, а что после 10 дней? Если это будет продолжаться?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Думаю, я на этот вопрос ответила

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Инесса, Мы нашли Только Simethicone вместо Пепсана. Это допустимо? Т.к я За Границей и тут нет Пепсана. Есть Еще Гевискон и МааЛокс

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Это не одно и то же. Может, поищете Альфазокс, фосфолюгель. Нет-так нет. Лечение всё равно поможет.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2020

Клиент

Инесса, извините, в местных аптеках нет Итоприда, есть только Dexlansoprazole. Он подойдёт?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Нет, это не взаимозаменимые препараты. Его может заменить цисаприд, домперидон, метоклопрамид

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Помимолечения ГЭРБ, вам необходимо сдать мазок из глотки на флору.Возможно на фоне заболевания ЖКТ в глотке развился дисбиоз и необходимо восстанавливать флору.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, нет, он подтвержден был, после этого я пролечился согласно всем назначениям. 2 антибиотика в течении двух недель. Но после я не проверялся.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 ноября 2020

Педиатр

Сдайте Кал пцр методом на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Кровь на персистирующие инфекции

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Татьяна, Прикрепил Обследование Лора Врача.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все же как и писала необходимо проведение ph- -импендансометрии, при такой симптоматике! Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы! Обследуйтесь! Здоровья вам!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лечение, назначенное ЛОр - врачом получаете? Положительная динамика есть? ФГДС делали ранее?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Марина, Нет Лечение Назначил Гастроэнтеролог. ФГДС Исследование прикрепил

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Хеликобактерную инфекцию. выявленную в июле, лечили?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Марина, Да. Я Пил 2 недели 2 Антибиотика + Другие препараты. Но после этого не обследовался. Это Был Курс Лечения Хилокабактери Назначенным Гастроэнтерологом

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Положительная динамика была после лечения? Контрольное исследование после лечения хеликобактера делали?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2020

Клиент

Марина, нет не особо, Повторное еще не делал, я сейчас в поездке не совсем удобно делать. НО возможно пи постараюсь.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Хорошо...

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 10 ноября 2020

Детский хирург, Хирург

Долечиваете хеликобактер. Сдаёте повторные анализы где результаты будут отрицательные. Делаете повторное фгдс. Если будут полипы, надо взять на гистологию. Далее консультация онколога в зависимости от того что будет в гистологии. Если лучше не станет то будет необходимо хирургическое лечение (фундопликация по Ниссену) возможно и рекомендовано выполнение путём лапароскопии. Все проблемы ( мокрота и жжение в пищеводе из за хеликобактер последствия которой усиливают образование кислоты плюс недостойность сфинктера пищевода в результате которого просизодит заброс кислоты в пищевод и бронхи отсюда жжение и мокрота

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мария, 12 ноября 2020

Дмитрий соблюдайте стогую диету и все стабилизируется.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь

9 ответов

24 октября 2021

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коделак Нео

2 ответа

19 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

30 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что означают антитела к микоплазме обнаружены

5 ответов

18 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитрий соблюдайте стогую диету и все стабилизируется.

Бубнова Екатерина, 10 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-10T12:46:13+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Загрузите именно протокол эгдс.

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 10 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-10T12:32:54+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! К-сожалению, то, что вы выложили, устанавливает только факт вашего обращения в клинику. Вам надо посетить лор-врача. Выложить здесь описание ФГС. Пока необходимо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды, Омепразол 20 мг 2 раза в день, итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-это 10 дней. Во рту рассасывать лизобакт

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-10T14:43:09+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Неплохо бы было посмотреть протокол ФГДС. Для контроля хеликобактерной инфекции рекомендую сделать анализ кала на хеликобактер методом ПЦР - диагностики. УЗИ брюшной полости делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-11-10T14:50:23+03:00

Здравствуйте! Если лор - патологию исключили, то необходимо посмотреть протокол ФЭГДС! После лечения , назначенное гастроэнтерологом лучше стало? Повторно на хеликобактер сдавали анализ для контроля? Узи щитовидной железы делали? Если вам ставили диагноз ГЭРБ, то рекомендую выполнить ph-импендансометрию с учетом ваших жалоб!

Резникова Елена Юрьевна, 10 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-10T17:14:45+03:00

Дмитрий ,здравствуйте!
для решения данной проблемы необходимо
1.эгдс+биопсия из пищевода( для решения вопроса о виде эзофагита, т.к. некоторые виды эзофагитов лечатся не так ,как обычный эзофагит- например эозинофильный, поэтому отсутствует эффект от лечения
2. рн-импедансометрия может ответить на вопрос жуткие ощущения в горле связыны вообще с рефлюксом и забросом
3. пройти кт гортани для решения вопроса о наличии нообразований гортани
4. при проведении эгдс-еще забыла написать о проведении посева на грибы(микоз)