Что вас беспокоит?
Мне поставили эрозивный гастродеуденит, назначили лечение, прошел месяц, ничего не поменялось.
Полтора месяца назад были сильные боли в желудке, сделала фгдс, заключение - эрозии антрального отдела желудка и дугастральный рефлюкс, гастроэнтеролог диагнозировал хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения, назначил тримебутин 300мг/2 р. д., ребамипид 100 мг/3 р. д., омепразол 20 мг/1 р. д. и пробиотики, так же стандартную диета при гастрите. Посоветовала сдать тест на хеликобактер и сделать УЗИ брюшной полости, уреазная проверка хеликобактера показала отклонение в 20 мм, по УЗИ всё было нормально, разве что у желчного пузыря был небольшой изгиб в шейке, но врач сказал что это ничего страшного. Из-за хеликобактера врач назначил амоксициллин 1000 мг/2 р. д. и кларитромицин 500 мг/2 р. д. 14 дней, так же де-нол 10 дней, все пропила, боль стала меньше, но спустя какое-то время неприятные ощущения в эпигастрии вернулись, так же чувствую колики в районе желудка. Начались проблемы со стулом, он жёлтый, сегодня нашла в нем видимую кровь. Недавно была у участкового врача, который сказал что всё что мне назначили было полным бредом, так что я уже не знаю что делать. Пожалуйста, подскажите как вылечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте.
По УЗИ ОБП всё хорошо, проблем с печенью, поджелудочной и желчным нет.
Расстройство стула с большей долей вероятности вызвано приемом антибиотиков - антибиотикассоциированная диарея. Но также нужно исключать псевдомембранозный колит как осложнение антибиотикотерапии.
Схема лечения от х.пилори Вам была назначена хорошая, единственное Вам не хватало Энтерола в схеме.
На данный момент по описанным симптомам рекомендую Вам дообследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
3. Кал на кальпротектин.
Это дообследование нужно сделать сейчас.
Курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Какк его закончите - Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Если после пройденного курса лечения Вы не заметите улучшения стоит повторить ЭГДС.
По результатам дообследования по кишечнику сможем подкорректировать лечение при необходимости.
Елена, Нексиум будет идти вместо омепразола? Разо не подойдёт? Так же можно ли принимать Гастал вместо Ганатона, или он слабее?
Гастал препарат из другой группы, он Вам сейчас не показан. Нужен именно Ганатон.
Можете принимать Разо (Омез слабоват).
Елена, а можно принимать льняное масло и настой из корня лопуха, мне посоветовали, но не знаю будет ли большой эффект?
Принятый ответ
Кристина, от этих средств положительного эффекта не будет.
Здравствуйте .
По фгдс : эрозии желудка , заброс желчи в желудок .
Вам верно было расписано лечение , направление на эррадикационную терапию хеликобатер пилори.
На сегодняшний день какие медикаменты принимаете ?
Стул сколько раз в день ?
Геморой , трещины в анамнезе ?
Екатерина, на данный момент принимаю Тримедат дважды в день, Ребамипид трижды в день, пробиотики, Фосфалюгель(не помогает), Разо один раз в день. Из болей не проходящее чувство голода, спазмы, колики в районе всего желудка. Стул два-три раза в день, болезненный потому что есть трещины и покраснение вокруг анальности, с тех пор как использую Левомеколь в этом деле стало лучше.
Стул участился после антибиотиков ?
Екатерина, изначально у меня была то диарея, то запор, принимала оптифайбер, все отчасти наладилось, но потом начала Де-нол, после чего стул был черным, с запорами, а конкретно после антибиотиков он наладился, но последние дня 4 стал желтым. Количественно чаще стул не стал.
Поняла вас .
Такой стул может быть на фоне приема антибиотиков , так же на фоне нарушения оттока желчи . Для выявления причины и назначения правильного лечения рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря
Контроль фгдс после лечения
Копрограмма
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в
Кал на гельминты методом парасеп трезкратно с интервалом в три дня .
Фекальный кальпротектин
Соблюдайте диету foodmap .
Лечение продолжайте . Тримедат замените на бускопан по 1 табл 2 раза в день .
И добавьте к терапи. Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Екатерина, на анализы кала мне сможет дать направление участковый врач?
Принятый ответ
Да, все верно .
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ