Консультация гастроэнтеролога /

Мне поставили эрозивный гастродеуденит, назначили лечение, прошел месяц, ничего не поменялось. — вопрос №1456138

437 просмотров

Полтора месяца назад были сильные боли в желудке, сделала фгдс, заключение - эрозии антрального отдела желудка и дугастральный рефлюкс, гастроэнтеролог диагнозировал хронический эрозивный гастродуоденит в стадии обострения, назначил тримебутин 300мг/2 р. д., ребамипид 100 мг/3 р. д., омепразол 20 мг/1 р. д. и пробиотики, так же стандартную диета при гастрите. Посоветовала сдать тест на хеликобактер и сделать УЗИ брюшной полости, уреазная проверка хеликобактера показала отклонение в 20 мм, по УЗИ всё было нормально, разве что у желчного пузыря был
небольшой изгиб в шейке, но врач сказал что это ничего страшного. Из-за хеликобактера врач назначил амоксициллин 1000 мг/2 р. д. и кларитромицин 500 мг/2 р. д. 14 дней, так же де-нол 10 дней, все пропила, боль стала меньше, но спустя какое-то время неприятные ощущения в эпигастрии вернулись, так же чувствую колики в районе желудка. Начались проблемы со стулом, он жёлтый, сегодня нашла в нем видимую кровь. Недавно была у участкового врача, который сказал что всё что мне назначили было полным бредом, так что я уже не знаю что делать. Пожалуйста, подскажите как вылечиться.

Возраст: 21

Хронические болезни: болезней нет, но уже два года повышен ТТГ, пью левотироксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Кристина, здравствуйте.
По УЗИ ОБП всё хорошо, проблем с печенью, поджелудочной и желчным нет.
Расстройство стула с большей долей вероятности вызвано приемом антибиотиков - антибиотикассоциированная диарея. Но также нужно исключать псевдомембранозный колит как осложнение антибиотикотерапии.
Схема лечения от х.пилори Вам была назначена хорошая, единственное Вам не хватало Энтерола в схеме.
На данный момент по описанным симптомам рекомендую Вам дообследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
3. Кал на кальпротектин.
Это дообследование нужно сделать сейчас.
Курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Какк его закончите - Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Если после пройденного курса лечения Вы не заметите улучшения стоит повторить ЭГДС.

По результатам дообследования по кишечнику сможем подкорректировать лечение при необходимости.
Клиент
Елена, Нексиум будет идти вместо омепразола? Разо не подойдёт? Так же можно ли принимать Гастал вместо Ганатона, или он слабее?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Гастал препарат из другой группы, он Вам сейчас не показан. Нужен именно Ганатон.
Можете принимать Разо (Омез слабоват).
Клиент
Елена, а можно принимать льняное масло и настой из корня лопуха, мне посоветовали, но не знаю будет ли большой эффект?
Гастроэнтеролог
Кристина, от этих средств положительного эффекта не будет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : эрозии желудка , заброс желчи в желудок .
Вам верно было расписано лечение , направление на эррадикационную терапию хеликобатер пилори.
На сегодняшний день какие медикаменты принимаете ?
Стул сколько раз в день ?
Геморой , трещины в анамнезе ?
Клиент
Екатерина, на данный момент принимаю Тримедат дважды в день, Ребамипид трижды в день, пробиотики, Фосфалюгель(не помогает), Разо один раз в день. Из болей не проходящее чувство голода, спазмы, колики в районе всего желудка. Стул два-три раза в день, болезненный потому что есть трещины и покраснение вокруг анальности, с тех пор как использую Левомеколь в этом деле стало лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул участился после антибиотиков ?
Клиент
Екатерина, изначально у меня была то диарея, то запор, принимала оптифайбер, все отчасти наладилось, но потом начала Де-нол, после чего стул был черным, с запорами, а конкретно после антибиотиков он наладился, но последние дня 4 стал желтым. Количественно чаще стул не стал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас .
Такой стул может быть на фоне приема антибиотиков , так же на фоне нарушения оттока желчи . Для выявления причины и назначения правильного лечения рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря
Контроль фгдс после лечения
Копрограмма
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в
Кал на гельминты методом парасеп трезкратно с интервалом в три дня .
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap .
Лечение продолжайте . Тримедат замените на бускопан по 1 табл 2 раза в день .
И добавьте к терапи. Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Клиент
Екатерина, на анализы кала мне сможет дать направление участковый врач?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление, часто болит голова, что делать?
12 ноября 2016
Кира, Дзержинск
Вопрос закрыт
Повышение белковых фракций
24 марта 2023
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прыщик на пальце, похоже на мозоль
29 марта 2024
alex-rumyancevv@mail.ru
Вопрос закрыт
Раздражение подмышками
24 августа 2024
Аааллл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина