Консультация гастроэнтеролога /

Восстановление пищеварения — вопрос №1665785

361 просмотр

Добрый день!После лечения описторхоза(прошло три месяца),большинство проблем ушло.Остались проблемы с пищеварением(диспепсия) и стулом.Изжога прошла совсем(во время болезни мучала по 4-5 часов в день) а вот "кирпич" в желудке не проходит.В течении года фгдс проводил дважды все в порядке.Как восстановить работу ЖКТ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если по эгдс органической патологии нет, то жалобы носят функциональный характер.

Со стулом что? Диарея или запор?
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, Стул оформленный не бывает вообще.Светлая,вязкая каша,часто понос.Чувство переполнения желудка,тяжесть,сдавливания после еды(через 2-3 часа после еды,как будто только поел).Снижение аппетита,по утрам подташнивает.В течения часа-двух,могу выплёвывает кусочки еды(кажется что часть еды в горле остаётся)Диета на это все ни как не влияет.Не важно что ем,результат один.Алкоголь не пью,не курю.Минимизировал жареное,капченое,соленое,газированной,толку нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рекомендую вам:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, нарушение стула)

При сохранении жалоб дообследование (можно и до начала лечения):
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП
Клиент
Сара Шамилевна, перед лечение описторхоза,лечился у трех ваших коллег.Прошел три курса лечения ,три диеты и все бестолку.(возможно изза описторхов небыло положительного эффекта).Кстати эти таблетки тоже пил.Много разных анализов сдал,все отлично.Тоесть заболевания нет,есть расстройство(так сказали доктора).Как потом оказалось из-за паразитов.
Гастроэнтеролог
Когда нет органической патологии речь идет о функциональном расстройство ЖКТ, состояние когда нарушена моторика и чувствительность желудка, кишечника.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника на данный момент - необходим сдать вышеуказанные анализы.

Базисная терапия при функциональных расстройствах включает прием, препаратов нормализующих стул (энтерол,смекта,мукофальк), моторику кишечника (тримедат-комбинированный препарат), спазмолитики (дюспаталин,метеоспазмил,бускопан), прокинеткии (ганатон)

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это может идти бонусом, если такие расстройства есть), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
Клиент
Сара Шамилевна,ещё постоянно была кровь с калом,иногда просто кровотечение из заднего прохода(разовое).Проверял кишечник у хирурга сказал все ок.После лечения в стуле стало реже,а просто так вообще перестало.Как думаете с чем может связано?
Гастроэнтеролог
Если была кровь в стуле, значит был какой то дефект в слизистой, который кровоточил. Положительный кал на скрытую кровь и выраженное повышение кальпротектина - показания для колоноскопии для оценки состояния слизистой кишечника.
Клиент
Сара Шамилевна, скрытую кровь сдавал,колоноскопия проходил-все ок.
Гастроэнтеролог
Тогда хорошо. Возможно был дефект, который зажил.
Клиент
Сара Шамилевна, эти таблетки как-то зависят от приема пищи(до или после)?
Гастроэнтеролог
Энтерол за 1 ч до еды, Тримедат за 30 мин до еды
Клиент
Сара Шамилевна, понял спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно лечение описторхоза подействовало неблагоприятно на слизистую желудка. Учитывая симптомы заболевания рекомендую Омез ДСР по 1ттабл утром натощак 1 месяц, Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте.До лечения было примерно так-же,только аппетит был.Но изжога была "дикая",сейчас её нет вообще.И стул до лечения был хуже(понос был намного чаще).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пробуйте лечение препаратами, влияющими на моторную функцию ЖКТ и протекторов слизистой оболочки ЖКТ.
Клиент
Марина Юрьевна, например какие?
Гастроэнтеролог
Омез ДСР и Ребагит.
Гастроэнтеролог
Павел, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам у Вас нарушение моторики желудка, либо на фоне лечения описторхоза, либо на фоне наличия Функциональной диспепсии.
Вам следует пройти курсом следующее лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Как у Вас сейчас со стулом? Кратность/консистенция?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура и цмв
3 апреля 2020
Залина
Вопрос закрыт
Гастрит, обострение
17 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Подташнивает и в желудке урчание
5 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с диагнозом и назначенным лечением
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желчь в желудке
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий