Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1665785

Что вас беспокоит?

Восстановление пищеварения

Добрый день!После лечения описторхоза(прошло три месяца),большинство проблем ушло.Остались проблемы с пищеварением(диспепсия) и стулом.Изжога прошла совсем(во время болезни мучала по 4-5 часов в день) а вот "кирпич" в желудке не проходит.В течении года фгдс проводил дважды все в порядке.Как восстановить работу ЖКТ?

Нет
36 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 976·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по эгдс органической патологии нет, то жалобы носят функциональный характер.

Со стулом что? Диарея или запор?

Сара Шамилевна, Стул оформленный не бывает вообще.Светлая,вязкая каша,часто понос.Чувство переполнения желудка,тяжесть,сдавливания после еды(через 2-3 часа после еды,как будто только поел).Снижение аппетита,по утрам подташнивает.В течения часа-двух,могу выплёвывает кусочки еды(кажется что часть еды в горле остаётся)Диета на это все ни как не влияет.Не важно что ем,результат один.Алкоголь не пью,не курю.Минимизировал жареное,капченое,соленое,газированной,толку нет.

Рекомендую вам:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, нарушение стула)

При сохранении жалоб дообследование (можно и до начала лечения):
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП

Сара Шамилевна, перед лечение описторхоза,лечился у трех ваших коллег.Прошел три курса лечения ,три диеты и все бестолку.(возможно изза описторхов небыло положительного эффекта).Кстати эти таблетки тоже пил.Много разных анализов сдал,все отлично.Тоесть заболевания нет,есть расстройство(так сказали доктора).Как потом оказалось из-за паразитов.

Когда нет органической патологии речь идет о функциональном расстройство ЖКТ, состояние когда нарушена моторика и чувствительность желудка, кишечника.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника на данный момент - необходим сдать вышеуказанные анализы.

Базисная терапия при функциональных расстройствах включает прием, препаратов нормализующих стул (энтерол,смекта,мукофальк), моторику кишечника (тримедат-комбинированный препарат), спазмолитики (дюспаталин,метеоспазмил,бускопан), прокинеткии (ганатон)

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это может идти бонусом, если такие расстройства есть), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

Сара Шамилевна,ещё постоянно была кровь с калом,иногда просто кровотечение из заднего прохода(разовое).Проверял кишечник у хирурга сказал все ок.После лечения в стуле стало реже,а просто так вообще перестало.Как думаете с чем может связано?

Если была кровь в стуле, значит был какой то дефект в слизистой, который кровоточил. Положительный кал на скрытую кровь и выраженное повышение кальпротектина - показания для колоноскопии для оценки состояния слизистой кишечника.

Сара Шамилевна, скрытую кровь сдавал,колоноскопия проходил-все ок.

Тогда хорошо. Возможно был дефект, который зажил.

Сара Шамилевна, эти таблетки как-то зависят от приема пищи(до или после)?

Энтерол за 1 ч до еды, Тримедат за 30 мин до еды

Сара Шамилевна, понял спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно лечение описторхоза подействовало неблагоприятно на слизистую желудка. Учитывая симптомы заболевания рекомендую Омез ДСР по 1ттабл утром натощак 1 месяц, Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина Юрьевна, здравствуйте.До лечения было примерно так-же,только аппетит был.Но изжога была "дикая",сейчас её нет вообще.И стул до лечения был хуже(понос был намного чаще).

Здравствуйте! Пробуйте лечение препаратами, влияющими на моторную функцию ЖКТ и протекторов слизистой оболочки ЖКТ.

Марина Юрьевна, например какие?

Омез ДСР и Ребагит.

Принятый ответ

Павел, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам у Вас нарушение моторики желудка, либо на фоне лечения описторхоза, либо на фоне наличия Функциональной диспепсии.
Вам следует пройти курсом следующее лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Как у Вас сейчас со стулом? Кратность/консистенция?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.