Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ. Надо ли принимать тироксин.
Добрый вечер! Помогите расшифровать результаты анализов. В прошлом году ТТГ поднимался до 9. Врач назначил принимать эутирокс 50. Где-то с 10 таблетки после приема минут через 15 начинался сухой кашель. Тогда я ни сразу поняла, что реакция на препарат. В итоге с этим кашлем я дошла до пульмонолога. Вердикт: аллергия. После отмены тироксина кашель пропал. Сейчас я очень плохо себя чувствую. Сил нет, постоянная слабость. Иногда тремор рук, бессонница, не могу как будто вдохнуть полной грудью. Как будто ночью какое-то давление в области груди. Постоянное напряжение в области шеи. Цикл сбился. В прошлом месяце месячные пошли снова через 14 дней. Сегодня 30 день и пока их нет. В плохом состоянии волосы и ногти. И ещё у меня болят суставы на руках в области больших и указательных пальцев на обеих руках. На этих же пальцах деформация ногтей. Они как будто укоротились. Тазобедренные тоже болят и поясницу тянет.
Здравствуйте
Ознакомилась с предоставленными вами документами.
В общем анализе крови присутствует лейкоцитоз, что может свидетельствовать о наличии острой бактериальной инфекции, либо активации старой.
Так же присутствует анемия (+низкий ферритин, эритроциты)
Обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа (например, тардиферон, сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб 2 раза в день) в течение 1 месяца, затем контроль ОАК+ретикулоциты. Обычно требуется продолжить прием 1 таб в день еще 1-2 месяца для воссполнения запаса железа.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение уровня ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл и конечно нормализация уровня гемоглобина.
Анемию стоит начать лечить после уточнения ситуации с повышением лейкоцитов.
На функцию щитовидной железы влияет анемия и недостаток йода в питании, витамина Д.
ТТГ выше 10,0 является показанием к заместительной терапии, учитывая аллергическую реакцию при назначении заместительной терапии стоит попробовать Ликватирол.
Также можно попробовать начать прием препаратов йода, пролечить анемию и начать принимать витамин Д (+ сдать кровь на витамин Д, селен) с последующим контролем ТТГ , если не будет положительной динамики начать заместительную терапию.
Вы давно выполняли узи щитовидной железы ?
Год назад. По узи патологии ЩЖ не выявлено.
Как мне определить характер бактериальной инфекции? Что-то нужно дополнительно сдать. И стоит ли начинать прием антибиотиков?
УЗИ прошлого года прикрепила
Принятый ответ
Необходим осмотр терапевтом (для начала), гинеколога.
Антибиотикотерапию без понимания ситуации начинать не стоит.
У вас температура тела не повышается вечером или в течение дня ?
Учитывая дискомфорт в области шеи стоит повторить узи щитовидной железы.
У меня пониженная температура. 35,8 это мой максимум уже много лет. УЗИ повторю.
Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(субклинический гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием эутирокса (раз на Л-тироксин была реакция) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
В ОАК признаки воспаления, нужна консультация терапевта.
На витамин Д сдавали?
В мае прошлого года витамин Д был 15,9
А витамин Д принимаете?
При дефицитах (низком ферритине и витамине Д) ЩЖ чуть хуже работает.
Сейчас не принимаю. А так конечно принимала, но выше 21 витамин Д не поднимался.
Лучше конечно сдать на витамин Д, чтобы назначить адекватную дозу по его показателям.
А какую дозу и сколько по времени принимали? Гастрит часто обостряется?
Последний раз принимала 5000 единиц. По времени около двух месяцев. Но я потом не пересдавала анализ. Чувствовала себя пободрее во время приема. С желудком вроде бы нет проблем.
Принятый ответ
Лечебная доза витамина Д от 7 тыс МЕ в месяц, 5 тыс МЕ было мало.
Завтра постараюсь сдать
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 202213 ответов
- 28 Мая 202326 ответов