Что вас беспокоит?
Низкий хгч, медленно ростет после криопереноса
Здравствуйте подскажите пожалуйста. У меня 20.06.2025 был криоперенос размороженного эмбриона. На 13 дпп начались выделения, сдала кровь хгч-43, хгч на 18дпп - 218, сдавала в одной и той же клинике. В женской консультации сдала на 19дпп хгч-253. Узи на 20дпп показало плодное яйцо 2,5 мм узист сказал очень маленькое ПЯ для такого срока. В поддержке утрожестан 200 мг 3 раза в день, эстрожель 2 нажатия утром и одно вечером, 1 таблетка в день дюфастон, кардиомагнил 1т. в день, фолиевая кислота 1т. в день и йодомарин 1т. в день. Подскажите почему такой маленький хгч и ростет очень медленно? Может ли это означать неразвивающейся беременностью?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Маловероятно, что при таком уровне ХГЧ увидели плодное яйцо в полости матки. Плодное яйцо визуализируется в полости матки обычно только при ХГЧ более 1000. В такой ситуации продолжать мониторить ХГЧ в одной лаборатории каждые 48 часов, УЗИ повторить при ХГЧ более 1000. Прирост ХГЧ хороший, за 48 часов в 2 раза увеличивается. Поэтому сейчас о неразвивающейся беременности думать преждевременно.
Ольга Михайловна, но ведь на узи сразу увидели плодное яйцо. Но узист ставит 5нндель и 2 дня. Я тоже удивилась что если такой низкий хгч как можно увидеть ПЯ.
Плодное яйцо может быть ложным, может быть киста эндометрия, при таком низком ХГЧ это не плодное яйцо. Нужно продолжать контролировать ХГЧ в динамике
Ольга Михайловна, я на 25дпп записалась на узи, если будет низкий хгч то ПЯ все равно не увидят, а увидят эту кисту в матке в таких же размеров? А если киста увеличится это может быть ПЯ?
Чтобы понимать что видеть на УЗИ нужно соотносить с уровнем ХГЧ, если ХГЧ повторно сдать возможности нет, плодное яйцо растет на 1 мм в сутки, в такой ситуации если это плодное яйцо, размер при УЗИ на 25 дпп должен быть 7-8 мм
Ольга Михайловна, сегодня сдала хгч, но у нас его делают в течении 3х дней. Может в понедельник и придет результат и на узи в понедельник
Хорошо, пишите по результатам. Отчаиваться преждевременно, прирост хороший.
Продолжать препараты поддержки
Ольга Михайловна, здравствуйте. На 22дпп пришёл результат 495. Узи только завтра. Подскажите у меня увеличились коричневые выделения. Что это может быть?
Коричневые выделения расцениваются как угроза прерывания беременности, в такой ситуации обычно отменяют Кардиомагнил, с кровоостанавливающей целью рекомендуют транексам 500 мг 3 раза в день. ХГЧ завтра сдать ещё раз, прирост в этот раз менее чем на 60% за 48 часов, ХГЧ мониторить пока есть прирост. Если будет снижаться отменять препараты поддержки. УЗИ сейчас ясности не внесёт, так как плодное яйцо при таких цифрах видеть не можем. Отслеживать динамику ХГЧ.
Ольга Михайловна, транексам пью уже 10 дней. По 500 3 раза в день. Может быть стоить добавить ещё дюфастона?я пью его сейчас 1 таблетка 1 раз в день. Можно приложить фото выделений?
Ольга Михайловна, помогите пожалуйста мне понять что могут значить выделения такие обильные? И почему же все таки такой маленький рост хгч? У нас очень не квалифицированный персонал. А репродуктолог мой мне совсем не отвечает. Даже куда обратится не знаю. Боюсь выделений
Да, фотографию можете приложить. Прогестероновой поддержки у Вас достаточно, добавление Прогестерона не повлияет на развитие беременности, важно понимать сейчас прирост ХГЧ, потому как последний прирост не такой, как ожидается
Ольга Михайловна, это что может означать? То что он начнёт падать и это означать будет что замерла беременность? А если начнёт падать хгч и отменю поддержку сразу, то начнется менструация?
Один из вариантов, беременность не развивается, и принимая препараты поддержки, сдерживаете начало Менструации. Да, самый неблагоприятный вариант. Это может быть реакция на Кардиомагнил, тогда рекомендуют обычно Кардиомагнил отменять, или плодное яйцо так "прикрепляется" в полости матки. Поэтому нужно смотреть завтра ХГЧ, и понимать что делать дальше
Да, если ХГЧ будет снижаться значит беременность не развивается, выделения усилятся сразу после отмены препаратов
Ольга Михайловна, спасибо вам большое. Я прикрепила фото. У меня тоже такое ощущение складывалось что у меня как будто месячные прорываются
Ольга Михайловна, а узи нет необходимости делать чтобы что то обнаружить или увидеть? А может это быть внематочная беременность?
Теоритически внематочная то же может быть, но маловероятно, обычно до цифры 1000 ХГЧ растет одинаково при маточной и внематочной. УЗИ ничего не даст, так же будет только утолщенный Эндометрий. По фотографии выделения не яркие, но учитывая срок переноса, рост ХГЧ, вероятнее всего плодное яйцо не прикрепилось, к сожалению. Но рост есть, поэтому пока не поймём растет или снижается препараты продолжать.
Ольга Михайловна, мне можно пока спокойно с этими выделениями выждать роста или снижения хгч? Не опасно ли это?
Ольга Михайловна, а эстрожель гель так дальше тоже принимать? Он же наращивает эндометрий? У меня выделения постоянно с какими то маленькими прожилками тёмными? Это тчо означает?
Выделения не опасны, все что нужно Вы максимально делаете, транексам и Прогестерон. Прожилки напоминают мелкие сгустки, тоже может быть при начале отслоение Эндометрия, если Менструация начинается, эстрожель не наращивает Эндометрий бесконечно, сейчас только в качестве поддержки, уже не растет
Ольга Михайловна, спасибо вам огромное за такую развернутую консультацию и информацию. Можно ещё вопросик? А транексам можно по времени сколько пить? Я уже просто пью 10 дней и ничего не изменилось, примерно сколько ещё можно продолжить его принимать?
Ольга Михайловна, могу я вам написать по следующим результатам хгч? Я в понедельник пойду сдавать готово будет только в среду.
Вопрос закрывается через 3 суток, ориентируйтесь на цифру, если ниже чем 495 отменять препараты, если растет сдавать в среду ещё раз. Транексам обычно рекомендуют принимать 5-7 дней, если есть необходимость можно принимать дольше. Если нет изменений можно сделать перерыв 1-2 раза, если выделения усилятся, появятся яркая алая кровь начать снова
Ольга Михайловна, я почему то боюсь отменять транексам. Каждый раз как вижу что они обильные становятся аж трясусь жду время когда можно будет опять принять транексам
Можно продолжать до контроля ХГЧ, по результатам думаю уже будет понятно, развивается ли беременность
Ольга Михайловна, здравствуйте. Сегодня все таки сходила на узи. Кровь сдала но только в среду будет готово. Прекрепила файл узи. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! У этого же доктора делали прошлое УЗИ? Выделения усилились или так же как вчера по объему?
Ольга Михайловна, да в этой же клинике и у этого же доктора. Я не стала утром пить кардиомагнил, и выделения не такие как вчера. Бежевые чуть ближе может к коричневым
Ольга Михайловна, обычно чистка нужна в таких случаях? После отмены поддержки может все не выйти? Я боюсь чистки и медикаментозное тоже.
Я по прежнему придерживаюсь мнения что это не плодное яйцо, поэтому выскабливание не требуется. На отмену препаратов выделения усилятся, матка сократиться самостоятельно, но для окончательного решения нужно подождать результат хгч
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
В подобной ситуации, при отсутствии острых жалоб, показано только динамическое наблюдение.
Все необходимое лекарство назначено.
К сожалению, при любых вариантах ВРТ существуют определенные риски по развитию беременности.
Елена Александровна, у меня нет ни каких болей совсем. Только поясница иногда тянет и на 14дпп начала немного потихоньку наливать я грудь побаливать. Тошноты рвоты нет
Значит пока наблюдение в динамике.
Елена Александровна, добрый день. На 22дпп хгч 495. Начались обильные коричневые выделения, фото приложила. Подскажите пожалуйста что это может быть? И что необходимо дальше делать? Ведь поддержка хорошая.
Поддержка хорошая, и есть прирост ХГЧ, значит есть возможность благоприятного развития ситуации.
Выделения подобного характера — в любом случае признак угрозы прерывания.
С кровоостанавливающей целью, помимо транексама, в подобной ситуации обычно решается четыре таблетки дюфастона одновременно, далее по одной таблетке каждые 8 часов до полного прекращения кровянистых выделений. При стабилизации переходят на обычную дозу по таблетке два раза в день.
Елена Александровна, если я сейчас уже принимаю дюфастон по 1 таблетки в день. Необходимо завтра принять 4 а на следующий день три раза в день? Транексам принимаю 500 3 раза в день уже 10 дней. Сегодня стали более обильные выделения
Такая схема дюфастона рекомендуется при усилении кровянистых выделений.
Елена Александровна, правильно я поняла, что завтра с утра могу принять сразу 4 таблетки а через 8 часов по 1 таблетке, а далее 1таблетка 3 раза в день? Хуже не будет? А если я сегодня уже пила 1 таблетку дюфастона, его можно выпить вечером 4 сразу?
Подобную схему используют не завтра, а по факту наличия жалоб у женщины. Неважно, был сегодня уже прием препаратов или нет.
Поскольку речь идет о предшествующей процедуре ВРТ, действия лучше согласовать с лечащим доктором, который ведёт протокол.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Пора очень рано делать выводы.
Плодное яйцо появилось. Это уже хорошо.
УЗИ рекомендуется повторить через 5-7 дней.
Посмотреть за динамикой роста плодного яйца.
Можно и ХГЧ ещё раз повторить
Марианна Александровна, странно что при низком хгч у меня увидели ПЯ. С чем это может быть связано? Ведь в поликлинике сдавала на 19 дпп перед узи и он всего 253
Да, верно.
Показатель ХГЧ не очень соответствует данным УЗИ.
Но такое крохотное плодное яйцо может быть просто артефактом в полости матки. Может лаборатория ошиблась.
Пока наблюдаем.
Марианна Александровна, у меня ещё с 13дпп коричневые выделения и посей день. О чем это может говорить?
Такие выделения могут быть как при развивающейся , так и при замершей беременности.
Марианна Александровна, что означает что это может быть артефакт?
Сгусток слизи, или погрешность самого аппарата УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. При неразвивающейся беременности уровень ХГЧ не растет , в этой ситуации прирост небольшой , но есть.
Пока выжидательная тактика и наблюдение . Контроль ХГЧ через 72 часа и контроль узи через 7 дней.
Поддержка по препаратам корректная , следуйте рекомендациям вашего лечащего врача
Светлана Николаевна, какие могут быть причины низкого хгч?
Неправильный расчет срока беременности
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста. Если 20.06.2025 был перенос 5дневного эмбриона. Сейчас 22дпп какой это может быть срок. Просто в интернете я читала что на такой день уже и хгч хороший и иногда даже видно ПЯ
Срок примерно 3-4 недели . Для данного срока хгч и должен быть таким , а вот плодное яйцо чаще не видно . Оно доступно визуализации после 4-5 недель .
Если у вас его уже разглядели , то это большая редкость или ошибка
Светлана Николаевна, то есть это ещё не точно что ПЯ в полости матки? Я его сама увидела сразу причём на экране узи. И удивалась что так сразу я не специалист это увидела. При внематочной беременности может быть низкий хгч?
Может быть
Но у вас увидели плодное яйцо в полости матки , так о какой внематочной может быть речь
Светлана Николаевна, просто говорят. Что этого не может быть и скорее всего это либо ошибка либо киста или что то другое
Повторите узи через 7 дней
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста. Почему может быть коричневые выделения идут с 13дпп? Может быть от утрожестана? У меня три года назад была конизация шейки матки, дисплазия 3ст.
Светлана Николаевна, здравствуйте. Хгч на 22дпп 495. Сегодня увеличились коричневые выделения. Что делать мне не знаю
Здравствуйте. Прирост маленький . Посетите очно врача , проведите узи органов малого таза. Нельзя исключать неразвивающуюся беременность
Светлана Николаевна, посмотрите пожалуйста прикрепила фото выделений сегодня. Нужно ли обязательно узи? Ведь хгч очень маленький чтоб увидеть что то
Выделения как при угрозе
Желательно выполнить узи
Светлана Николаевна, меня ничего не беспокоит не болит живот никаких ощущений нет. Только выделения такого характера. К генекологу обращалась с выделениями она сказала что в норме все, и говорит что хгч хороший. Но почему то нет доверия, потому что понимаю что маленький совсем рост хгч и по УЗИ тоже скорее всего ошиблись что было плодное яйцо. Вот что делать не знаю. Ведь поддержка сейчас итак достаточна и сделать ничего не возможно?
Поддержка у вас отличная . Более по препаратам добавлять нечего
Принятый ответ
Здравствуйте. Прирост хгч у вас нормальный, просто ещё маленький срок и поэтому по УЗИ точно не видно, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500, просто Пройдите УЗИ в динамике Через несколько дней, не переживайте и принимайте витамины
Екатерина Александровна, очень странно что увидели уже ПЯ. Я и успокоилась что это не внематочная беременность
Очень хорошо, теперь Нужен контроль УЗИ в динамике
Екатерина Александровна, то есть ещё есть вариант что это все таки не ПЯ, а само ПЯ может быть все таки вне матки?
Нет не может, плодное яйцо в полости матки
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202111 ответов
- 18 Апреля 20226 ответов
- 18 Августа 202212 ответов
- 15 Ноября 20246 ответов