Что вас беспокоит?
Ртх гематома
Добрый день. На 7 недели беременности нашли гематому 24\5. Обратилась к гинекологу и меня отправили в больницу на сохранение. Давали 5 дней транексам (выделений не было ни до, ни после). Увеличили дюфастон до 3 раз в день. Капали папаверин для снижения тонуса. Контроль узи через неделю показал, что контуры стали нечеткими, следовательно (сказал врач), гематома рассасывается. Якобы скоро все само уйдет. На 1 скрининге гематому не только нашли снова (думаю, что та же), но и показали ее четкие контуры. По размерам плюс минус на всех узи одинаково. Предложили сразу лечь в роддом на сохранение. Я пролежала там 1 день и написала отказ.само лечение предложено пенициллином. Я засомневалась, врач говорит, что при длительном нахождении гематома может заразить инфекцией. И ей не понравился мой анализ : С-реактивный белок (СРБ) = 9.3 (при максимальном пороге в 10). Что близко к инфекции. Но все все остальные анализы норма. С ребенком все отлично! Лежать я могу и дома. В комфортных условиях . На узи через неделю и повторный анализ крови я записалась сама к ним. А вопрос у меня такой: насколько опасно ходить с такой гематомой (при отсутствии симптомов , болей, выделений, при отсутствии роста гематомы и при нормальном развитии плода). Действительно ли стоит лечь и 10 дней жить в условиях больницы и пить антибиотики. Или можно проявить бдительность и самой проследить. И при росте или плохих анализах уже лечь в больницу. И второй вопрос: стоит ли еще 5 дней пропить транексам (как 4 недели назад пила)? Мне 34 года, беременность первая, желанная, естественная. Из хронического - камни в почках, пока не беспокоят. По анализам мочи все нормально, за этим тоже слежу сама и сдаю мочу регулярно. Все показатель в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гематома действительно будет постепенно рассасываться со временем, Если Вы хорошо себя чувствуете и нет обильных кровянистых выделений то госпитализация не нужна, нужно использовать препараты прогестерона три раза в день, соблюдать половой и физический покой, Можно принимать магний по две таблетки три раза в день, при кровянистых выделениях транексам по 500 мг три раза в день, контроль УЗИ через 10-14 дней
Екатерина Александровна, все эти препараты я принимаю. Но по магнию не очень понимаю. У магния разная дозировка у всех препаратов. Какая дозировка рекомендуется при гематомах?
По 2т 3 р в день магний в6
Здравствуйте.
Не могли ли бы вы прикрепить результат скрининга ? Относительно срока беременности описанные размеры гематомы не являются большими, да действительно иногда при очень больших размерах гематом (7,8,9 см), признаках воспаления (это не только повышение СРБ, но и лейкоцитов как минимум) возможно назначение антибактериальной терапии решением врачебной комиссии в стационаре. Гематомы очень частое явление в первом триместре беременности, как правило все благополучно заканчивается, также все зависит и от локализации гематомы, иногда она расположена между оболочками и тогда она более длительно рассасывается, на это может уходить 4-5 недель , главное - нет жалоб и нет отрицательной динамики по узи; основным лечением является применение препаратов прогестерона, например утрожестана, кровостанавливающие препараты должны использоваться только при наличии кровянистых выделений из половых путей, если их нет то и показания к приему Транексама нет.
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Прикрепила результаты скрининга и анализы.
Вижу результат, спасибо. Действительно гематома имеет малые размеры по сравнению со сроком беременности , она очень тонкая, «как бы растеклась», имеет смешанную эхогенность, что действительно может говорить о том , что она в процессе организации. Кровь без каких-либо отклонений.
Анастасия Владимировна, это значит, что угрозы почти нет? Есть ли смысл ложиться в больницу ? Я пью магний (2т 3 раза в день, дюфастон 3 раза пью, ну и остальные витамины для беременных)
Принятый ответ
К сожалению в любом случае сколько бы времени не находилась гематома по результату узи - сама по себе она должна расцениваться как угроза, но конечно же благоприятными признаками являются её размеры и отсутствие жалоб. Обычно сама по себе гематома не является показанием к стационарному лечению , показанием является наличие кровянистых выделений из половых путей, они отсутствуют , поэтому в круглосуточном наблюдении в подобной ситуации надобности нет.
Добрый день
Гематома большая- всегда риск её инфицирования
Нужно артерии анализы и санировать инфекцию
При больших гематомах нужно до обследование у гемостазиолога и исключение патологии свертываемости крови.
Можете прикрепить 1 скрининг и биохимический скрининг тоже (кровь после узи сдавали)
Кристина Викторовна, Здравствуйте.прикрепила результаты анализов
Узи 1 скрининг тоже, прикрепите, пожалуйста
Кристина Викторовна, прикрепила и его
По узи скринингу все хорошо и по крови тоже
Никаких отклонений нет
Давление в норме у вас?
Кристина Викторовна, да. Чуть пониженное, но оно всегда такое было
Хорошо, конечно никто не будет придираться к крови
Но я как гемостазиолог проверила бы анализы
Гемостазиограмма расширенная
Антинуклеарный фактор
Полиморфизмы генов F2, F5
Антитромбин, протеин С
Вы уже получили антибиотики, я думаю они больше не нужны
Из препаратов я бы оставила дюфастон
Не утрожестан, у него другие функции
Здравствуйте, если нет схваткообразных болей, кровянистых выделений, то подобная гематома не представляет опасности.
Чёткие границы могут свидетельствовать о том, что она организовалась, то есть вокруг неё образуется капсула, которая препятствует дальнейшему распространению.
При отсутствии жалоб лечение можно проводить амбулаторно.
Транексум не нужно применять, если нет выделений. Просто сохраняйте половой и физический покой. Выполните узи в динамике.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201926 ответов
- 27 Июня 201912 ответов
- 9 Ноября 201910 ответов