Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3422892

Что вас беспокоит?

Назначили кетоконазол на 3 триместре

Здравствуйте! У меня 36 недель беременности, сегодня узнали что обнаружили молочницу (фото результата прилагаю). Врач сказала что молочница повлияет на ребенка и надо начать лечение. Я итак на нервах, напугана, так еще лекарство которое она выписала , в инструкциях написано что противопоказано беременным. Она назначила кетоконазол 10 дней по 1 свече на ночь. Сейчас я просто не знаю, что мне делать. Хотелось бы получить совет грамотных специалистов.

Гастрит
32 года
11 Июля 2025·Просмотров: 641·Оля, Чебоксары

Принятый ответ

Кандидоз (молочница) на 36 неделе беременности требует лечения перед родами, но не представляет прямой угрозы развитию плода. Основная цель терапии — снизить риск передачи инфекции ребенку во время родов и предотвратить возможный кандидозный стоматит у новорожденного.

Назначение кетоконазола (особенно перорального или длительными курсами) при беременности действительно не рекомендовано ведущими международными руководствами (CDC, FDA) из-за потенциальных рисков. Существуют более безопасные и эффективные альтернативы для третьего триместра.

Натамицин (Пимафуцин): По 1 вагинальной "свече" на ночь 6 дней.

Клотримазол (вагинальный крем): по 200 мг 6 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, такого страшного ничего нет.
Да действительно кетоконазол не рекомендуется по время беременности
В данном случае вы можете использовать крем или свечи Клотримазол 6 дней, или Пимафуцин крем или свечи 6/8 дней .
Гигиена, контроль излеченности через 10 дней .

Принятый ответ

Оля, здравствуйте, кандида, которая вызывает молочницу не опасна для плода, но в любом случае ее нужно лечить. Кетоконазол не рекомендуется при беременности. В такой ситуации можно рекомендовать Флуомизин по 1 таб*1 рд на ночь вагинально-6 дней. Контроль мазка через 14 дней после окончания лечения. Молочница часто при беременности, ввиду изменения РН влагалища под действием гормонального фона. Флуомизин разрешен и рекомендован при беременности. Не переживайте, опасности нет для малыша). Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Не волнуйтесь, кандида не несёт угроза для вашего ребёнка на данный момент.
Перед родами от неё конечно желательно избавиться, так как может возникнуть стоматит у ребёнка.
Обычно при беременности используют безопасные препараты, например свечи Пимафуцин по 1 свече вагинально на ночь в течение 6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, вас это беспокоит, обнаруженный вагинальный кандидоз с довольно высоким титром (ростом) грибков. Так бывает часто у беременных, особенно на поздних сроках, и связано с изменениями гормонального фона и местного иммунитета. Сам по себе кандидоз не опасен для малыша в утробе, но при родах может передаться ребёнку (чаще — кандидоз слизистой полости рта), поэтому лечение перед родами показано. Кетоконазол вагинально не является препаратом первой линии у беременных, так как данные о его безопасности ограничены.
В 3 триместре предпочтение отдают натамицину (Пимафуцин) или клотримазолу (обычно назначают однократный 100 мг до 3 дней) в виде вагинальных суппозиториев, как препаратам с доказанной безопасностью при беременности.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.