Нужна консультация грамотного, опытного специалиста по результату ФГДС — вопрос №1329479

Question

Нужна консультация грамотного, опытного специалиста по результату ФГДС — вопрос №1329479

Тимофей

309 просмотров

31 марта 2023

Примерно 10 лет назад мне назначали обследование ФГДС, но я не смог его перенести чисто физически. Не так давно, примерно месяц назад после частого употребления горького шоколада, и в принципе неправильного питания, заболела поджелудочная. Употребляю мучное и сладкое, не пью алкоголь и не курю вообще. Также с лета прошлого года на постоянной основе от неврологических приступов принимаю 1-1,5 таблетки в день Амитриптилина и 1 таблетку в день Тералиджена, иногда ещё Комбилипен. Терапевт назначила мне ФГДС и я узнал, что можно его сделать под наркозом (мед. сон) и получилось. Прикрепляю результат. Что вы мне порекомендуете дальше делать, какие лекарства принимать или может на какую-то особую диету нужно срочно "сесть"? У меня назначен приём к гастроэнтерологу, но по отзывам говорят, что совсем не опытный врач. поэтому спрашиваю здесь. Диагност-эндоскопист сказала только, что у тебя язва как-то зарубцевалась, больше ничего, остальное говорит в бумаге врачу отдашь.

Возраст: 31

Хронические болезни: Кроме указанного заключения эндоскописта, у меня проблемы по неврологической части. Нервный тик, были приступы удушья, тахикардии, которые мне пролечили капельницей феназепама 10 дней. От сильного сердцебиения принимаю каждый день Конкор (доза 5мг). Плюс

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Армине, Я съездил за результатом УЗИ ОБП, прикрепил его и другие последние обследования тоже. Правда я не обследовался по поводу Х.Пилори и гистологического обследования мне не назначали пока что, я даже не знаю как выглядят эти обследования. Посмотрите пожалуйста, может что-то ещё сможете порекомендовать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 31 марта 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Тимофей, посмотрела анализы и узи в дополнении к эфгдс. Вопросы по гастриту остались открытыми : гистологическое подтверждение атрофии слизистой и кровь на антитела к хеликобактер пилори. Анализы приличные, единственное обратите внимание на холестерин(он на верхней границе нормы), имеется полип желчного пузыря( без нарушения функции оттока желчи), наблюдайтесь узи 1 р в 6 мес, если будет расти, лучше удалить желчный пузырь. Диета Вам показана средиземноморская, стол 1 и 5 по Певзнеру. Приём де -нола в течение месяца. В целом ничего критичного на сегодняшний день нет.

Пожаловаться

Тимофей, 1 апреля 2023

Клиент

Армине, Спасибо, а гистологическое подтверждение атрофии слизистой - этот анализ в каком виде делается? Допустим я приду в платную лабораторию, у меня кровь будут брать или это кал\моча?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 апреля 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Кровь из Вены. Гистология делается из материала, взятого при эфгдс из очагов атрофии определенных врачом визуально.

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, Я прикрепил сейчас все оставшиеся обследования. Посмотрите пожалуйста, может сможете что-то ещё посоветовать. По поводу Х.Пилори меня никак пока что не обследовали, но я задам этот вопрос гастроэнтерологу к которому у меня очередь на ближайшую среду. Стул не жидкий, плотный, цилиндрический. Иногда мелкий. Холестерин, в том числе ЛПНП повышен

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, После болей в поджелудочной, по совету терапевта в поликлинике принимал полторы недели примерно утром омез и маалокс до конца бутылочки. Также прекратил есть шоколад горький, боли в поджелудочной ушли

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Полип в желчном пузыре впервые обнаружен?
Учитывая , что Вы принимали омез , анализ на хеликобактер сдаете после завершения лечения через 2-3 недели .

На данный момент рекомендовала бы следующую терапию :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

Важно так же соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить если курите. Нормализацией массы тела , если есть лишний вес.
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , шоколад , помидоры , газированные напитки .

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, Насчёт того, что не курю и есть ожирение я писал в описании, если вы читали. А в целом спасибо за советы. После Омеза уже где-то месяц прошёл. Обследование на Хеликобактер нужно сдавать в каком виде: кровь, моча, кал? И есть ли у этих Хеликобактер какие-то подвиды или просто прихожу и говорю мне нужен анализ на Хеликобактер? Перечисленные вами препараты возможно принимать вместе с теми, что я пью постоянно? Я их уже указывал: это Амитриптилин 1,5 таблетки в день 5мг, Конкор 1 т. в день 5 мг и Тералиджен 1 таб. в день 5 мг?

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Екатерина, И кстати, важно ли, что у меня ещё есть золотистый стафилококк (в носу анализ брали). Но лор сказал не лечить, так как он меня не беспокоит. Но есть некоторая сыпь и пятно на животе красное, неяркое. По поводу последнего дерматолог мне назначила крем Пантенол утром и вечером крем Тетрадерм мазать

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лекарственные препараты совместимы , с препаратами которые вы принимаете .
Если в течении месяца не принимаете омез , то тогда можно сдать как и писала выше анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Под Видов у него нет .

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Виктория, Насчёт Хеликобактера и обследования на него обязательно задам вопрос гастроэнтерологу, если сам не скажет. Пил одну единственную таблетку Аугментина когда у меня обнаружили в носу золотистый стафилококк, он и сейчас у меня есть, но никак не беспокоит, поэтому лор сказал не пить антибиотик и не заморачиваться насчёт стафилококка, типа лечить его не надо, это норма у всех

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . Ну это по части лор органов может и действительно у вас нет показаний к назначению антибиотика . Но по гастро профилю , учитывая язву , необходимо исключать хеликобактер и если она обнаружится лечение проводят только антибиотиками

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Виктория, А лекарственные препараты можно будет назначать только после того, как узнаю результат на Хеликобактер? Просто хочу понять стоит ли уже сейчас что-то делать или ограничиться спецдиетой? Может ли анализ на Хеликобактер из кала и вот этот дыхательный тест быть разным? Что надёжнее? Насколько важен личный приём врача, я переживаю, так как врач гастроэнтеролог у нас в поликлинике (у меня запись на ближайшую среду) молодой и неопытный по отзывам.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Эти тесты практически равнозначные можно сказать . При неправильной подготовке могут быть неправильные результаты. Я бы рекомендовала лучше сдать с13 уреазный .

Сейчас вы можете ограничиться приемом пепсана или жидкого антацида например фосфалюгель или маалокс в режиме по требованию при болях.

Все остальные препараты , которые вы принимаете, не повлияют на результат этого теста

Пожаловаться

Тимофей, 31 марта 2023

Клиент

Виктория, Маалокс я пропил когда были боли в поджелудочной примерно месяц назад вместе с омепразолом. Боли прошли. Сейчас иногда появляется дискомфорт, что странно чаще теперь уже не под левым, а под правым ребром (к счастью не сильная боль). Если дискомфорт сильный или долгий я пью дротаверин 40мг таблетку. Пепсин, кажется это типа порошка. У меня брат полгода назад лежал в больнице лечил этот хеликобактер, но у него была сыпь на животе гораздо сильнее моей, не знаю мог ли я как-то заразиться от него

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Маалоксом можно пользоваться и сейчас , не курсом а в режиме по требованию при дискомфортных явлениях . Он создаст защитные условия для слизистой желудка и 12 пк. То есть как прикрытие до основного лечения . Если помогает одна но-шпа при болях в правом подреберье , это хорошо, можно и ее. Но она не селективного действия . В плане жкт более применимы такие спазмолитик как мебеверин(дюспаталин) или тримебутин (тримедат).

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Хеликобактер передается контактно - бытовым путем . Грубо говоря - пили с братом с одной кружки , могли заразиться в таком случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дыхательный тест на хеликобактер

2 ответа

3 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Низкий уровень гемоглобина

1 ответ

20 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Микоплазма

4 ответа

17 сентября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Около года крапивница. Есть титры токсокара, требует ли она лечения?

6 ответов

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Удаление зуба

2 ответа

21 марта

Татьяна, Лосино-Петровский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Армине Рубеновна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T08:11:07+03:00

Здравствуйте! По данным эфгдс признаки гастрита, язва действительности стадии рубцевания. Очаги атрофии в желудке требуют внимания и в идеале необходимо гистоисследование данных участков с целью гистологического подтверждения атрофии.Обследованы ли Вы по поводу H.pylory?(это Важно!). Что по данным узи органов брюшной полости и анализам? Если не обследованы, нужно пройти указанные обследования. Диета Вам конечно же показана ввиду изменений в желудке: стол 5 по Певзнеру, исключить газ напитки фаст-фуды, алкоголь, агрессивную пищу.

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:02:32+03:00

Здравствуйте .
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка . Эрозии в 12 пк . Рубец в 12 пк . Заброс желчи в желудок .
Вам необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Кал на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори- после сдачи этого анализа можно приступать к терапии . Или на данный момент принимаете ипп ( омез , нольпаза , Нексиум)?
Стул какого характера ?

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T10:58:00+03:00

Здравствуйте. Учитывая язвенный дефект , вам необходимо исключить хеликобактерную инфекцию . Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру . Если обнаружится , лечить ! Сдаются томили другой анализы при учете подготовки : за 2 недели не принимать антисекркторные препараты (омез и прочие), 4 недели - препараты висмута и антибиотики

Глазунова Анна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T16:56:36+03:00

Здравствуйте, Тимофей, по узи Обп в желчном пузыре полип
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, желудка и заброс желчи в желудок.

Дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Контроль узи Обп через 6 мес

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес