Что вас беспокоит?
Установка песария, АЛТ
Добрый день, хотела узнать, Беременность 24 недели, 2я, 1я была замершая беременность с неполным пузырным заносом. Мне 31 год , беременность долгожданная. Шейка матки на 1ом скринигне была 28 мм, далее на всех цзи ставили 30 мм. После похожа на 2ой скриниг обнаружили, что ШМ цже 22.3 мм. Госпитализировали , взяли все анализы, посев мочи -нет роста, бак.посев из влагалища стафилок.epidermicus 10-3КОЕ Биологический анализ крови АЛТ показал повышение 59.8 , по этим всем показаниям приняли решение об установке акушерского пессария. На следующий день были слегка алые выделения, ближе к вечеру коричневые. Назначили пить Магний в6 2 раза в день по 2т. Утрожестан 200 1 р.в день, но я переживала и ставила 2 раза ы первые три дня. Живот схватывает без болей , твердеет и через секунды отпускает, без болей. Очень переживаю и боюсь, прошу дать описание и ваши рекомендации , все ли правильно сделали и стоит ли бояться повышенного АЛТ и каменения живота
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Повышение печеночного фермента не влияет на установку пессария.
Матка приходить в тонус на данном этапе может — период адаптации.
Необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Можно использовать бандаж для беременных.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу тонуса: рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом о назначении магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в день и приёма утрожестана до 600 мг 3 раза в сутки.
По поводу повышения Алт: превышение некрититичное. Можно пройти УЗИ органов брюшной полости, обсудить с врачом необходимость приёма хофитола, и контроль показателя через 2-3 недели
Жанна Борисовна, а с чем может быть связан повышение АЛТ, если 4.02 сдавала и показатель был 17
Жанна Борисовна, по ктг тонус не обнаружен. Пока лежала в стационаре каждый день делали, по всем показаниям аппарата ,тонус был хороший и перед установки и после и в день выписки
Например, ожет быть из- за дискинезии делчевыводящих путей, желчнокаменной болезни
Хорошо, что тонус в норме!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вам необходима установка пессария
Повышение печеночных ферментов вероятнее связано с приемом лекарственных препаратов
После установки пессария , утрожестан вагинально
Принятый ответ
Здравствуйте .
Неволнуйтесь печёночные пробы а именно - АЛТ и АСТ очень часто повышаются в период беременности ; данное повышение как у вас не критичное - в целом в такой ситуации рекомендуется дополнительно пройти консультацию гастроэнтеролога и выполнить узи органов брюшной полости.
Если по данному обследованию всё хорошо , то нет причин переживать только наблюдаем в динамике сдаем биохимические маркеры каждые 10:14 дней. Иногда повышение может быть связано с постановкой утрожестана либо просто физиологическое из-за увеличения уровня гормона прогестерона в крови.
Сейчас спокойно устанавливайте писали и далее от утрожестан переходим только на вагинальную форму во влагалище , через рот не принимаем.
В целом тонус матки и тянущие боли тоже могут быть физиологическими во время беременности, дополнительно можно принимать магний по две таблетки три раза в день в течение двух недель. Все же боли вероятнее всего связаны с ростом матки и натяжением связочного аппарата.
Берегите себя, крепкого здоровья вам и вашему малышу .
Резеда Венеровна, спасибо вам , за рекомендации и развёрнутый ответ. 😇
Принятый ответ
Здравствуйте.
Укорочение шейки матки до 22 мм при отсутствии выраженной симптоматики на 24 неделе основание для установки акушерского пессария. Наличие легких кровянистых выделений в первые сутки после установки допустимо. Утрожестан 200 мг/сут стандартная поддержка прогестероном, возможна доза до 400–600 мг в сутки при необходимости. Магний В6 используется как симптоматическое средство при ощущении тонуса его эффективность при предотвращении преждевременных родов не доказана, но допускается при хорошей переносимости.
Ощущения кратковременного напряжения живота без боли и регулярности - тренировочные сокращения.
Повышение АЛТ до 59.8 умеренное. На фоне беременности может быть связано с функциональной нагрузкой на печень, препаратами или гестационными изменениями. Рекомендуется контроль АСТ, билирубина, ГГТ. Без клиники и сопутствующего повышения — серьёзных рисков не несёт.
Выделенный стафилококк не требует лечения при отсутствии жалоб, так как является условно-патогенной флорой.
Сейчас вы получаете лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Необходим регулярный контроль длины шейки, УЗИ и наблюдение. Поводов для экстренного вмешательства по текущим данным нет.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое , за более развёрнутый ответ , по всем пунктам. Теперь все понятно и более спокойно.
Юлия, была рада помочь🍀
Анна Николаевна, подскажите еще пожалуйста , а обязательно после установки пессария , соблюдать постельный режим или же можно жить бытовой обычной жизнью без физических нагрузок ?
Юлия, постельный режим не обязателен и не рекомендован. Это не улучшает прогноз и может даже навредить: повышается риск тромбозов, снижается качество жизни и психоэмоциональное состояние.
Обычно допустимы: домашняя активность: готовка, прогулка, душ, работа за компьютером. Спокойные прогулки на свежем воздухе.
Не рекомендуется: физическая нагрузка (спорт, подъём тяжестей, активная уборка), секс (обычно вводится половой покой), долгие поездки.
То есть живите обычной, но щадящей жизнью, не запирайте себя в постели. 🍀
Анна Николаевна, благодарю за ответ👱♀️
Пожалуйста, может быть у Вас остались вопросы? С готовностью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202212 ответов
- 2 Января 202417 ответов
- 7 Мая 202513 ответов