Что вас беспокоит?
Жкт, резкое похудение, тревожность
Добрый день! Уже около 3х месяцев хожу в психотерапевту из-за того, что ранее была ПА. 4 раза сдавала кровь-не считая повышенного гематокрита 41.7(при референсах 36-41) все в норме, кал и моча тоже в норме Стала ужасным ипохондриком, хоть терапия морально сил давала, но симптомы никуда не девались Я прошла лора -сказала, что у меня скорее всего аллергия(хотя никогда такого не было). Из cиптомов была сухость во рту и насморк по ночам. Была у дерматолога, потому что стала потеть и пошли высыпания на груди. Была у невролога, тоже все хорошо Кт грудного отдела-норма Рентген позвоночника - сколиоз, но он со мной уже давно Фгдс не осилила Сейчас мой психотерапевт ушел в отпуск и посоветовал мне больше гулять. Я стараюсь ходить каждый день 5-10 000 шагов. Тревоги стало меньше, НО меня пугает что я за 2 недели похудела на 7кг Раньше образ жизни был довольно таки сидячий Стали болеть ноги, краснеть щиколотки во время прогулок, похоже на отек, но я сильно в этом не разбираюсь Вчера была у гастроэнтеролога Доктор немного хамоватый, поэтому его диагноз у меня почему то под сомнениями Он либо слишком в себе уверен, либо действительно так давно работает, что собрав анамнез, сказал что у меня не ПА, а проблемы с ЖКТ Если быть точнее то дисфункция сфинктера Он потрогал живот, спрашивал где больно и когда было прям АЙ, он сказал что все дело в моей поджелудочной Что чувство сдавленности в груди и трудности с дыханием это ни что другое, как пищевод Что моя отрыжка воздухом тоже из-за этого Узи у меня будет только через неделю, но уже сейчас мне назначили лекарства на 2 недели Итоприд и дицетел, одно до еды, второй во время(сейчас нет бумажки с лечением под рукой, точно не скажу когда какое) Я уже много врачей пошла и под сомнения ставлю любой диагноз, поэтому хотелось бы услышать несколько мнений Действительно ли все может быть так, как он говорит? Реально ли что у меня не ПА , а проблемы с поджелудочной? И еще интересно почему тогда отрыжка воздухом часто происходит в авто(стала бояться ездить в машине) как 3 месяца. Я пассажир, не водитель Это похоже на что-то нервное
Принятый ответ
Здравствуйте.Анализы и обследования в целом в норме. Гастроэнтеролог предположил дисфункцию пищеводного сфинктера и проблемы с поджелудочной, что может вызывать отрыжку, спазмы и чувство нехватки воздуха. Это возможно, особенно на фоне стресса. Отрыжка в машине похожа на вегетативную реакцию тревоги. Назначенные препараты Итоприд и Дицетел снимают спазмы и улучшают работу ЖКТ. УЗИ поджелудочной покажет точнее. Пока диагноз врача правдоподобен, тревога и ЖКТ часто связаны.
Алена Игоревна, добрый день!
А похудение на так много кг с чем можно связать?
Это за 2 недели
Неужели просто из-за того что я стала больше ходить?
Возможные причины — снижение аппетита из-за тревоги, ускоренный обмен веществ на фоне стресса, проблемы с ЖКТ, нарушенное усвоение пищи или гормональные сбои.
Алена Игоревна, стоит ли принимать эти лекарства до результатов узи?
Лучше конечно сначала обследоваться а затем начинать лечение.
Алена Игоревна, кушаю я так же, не скажу, что я прям стрессую, да, есть тревога на фоне, но я с ней живу уже с пол года.
Кушала я плохо только 3 месяца назад, когда меня тошнило даже от представления еды, все равно ела, но не много
А скинула так много только вот в последний неделю-две
Живот сам по себе не беспокоит, только в начале месяца недели 2 болел кишечник, не остро, просто надоедал
Тогда нужно очно к гастрологу на обследование
Алена Игоревна, вчера вот была, в вопросе сказала его рекомендации
Алена Игоревна,здравствуйте! Скажите, а если я до узи начну принимать назначенные препараты, смогут ли они сделать хуже, в случае, если доктор ошибся?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Органы пищеварения первые реагируют на повышенную тревожность.
Однозначно сказать, что причина в поджелудочной железы метод пальпации сложно. Для подтверждения этого и назначают инструментальные методы исследования.
Похудение может быть связано с физической активностью в настоящее время, особенно если ранее был малооктивных образ жизни.
Отрыжка в машине может указывать на дисфункцию вегатаиивной нервной системы.
Маргарита Валерьевна, а стоит ли уже сейчас начать прием лекарств или дождаться узи и уже по результатам?
Нет, не рекомендуют начинать прием лекарств без результатов УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематокрит повышается при недостаточном питьевом режиме. Ходьба очень полезный и мягкий способ поддержать тело в отличной физической форме и при этом избавиться от лишних кг, 7 кг это скорее всего отёки, которые при ходьбе уходят. Если есть изжога, отрыжка, то рекомендую соблюдать антирефлюксный режим, -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Помогают препараты Гевискон, Фосфалюгель после еды и на ночь. , С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да, про питьевой режим мне сразу сказали, до этого показатели были выше. Я начала пить больше воды 1.5-2л в день, но этот показатель в референсы так и не входит
Кофе пить перестала, а врач вчера сказал, что на время приема препаратов не есть фрукты и овощи совсем, только вареные
попробуйте прием препарата Гевискон до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Скажите, а если я до узи начну принимать назначенные препараты, смогут ли они сделать хуже, в случае, если доктор ошибся?
не должны существенно повлиять на анализы.
Михаил Николаевич, я больше про общее состояние спрашиваю
Если вдруг диагноз врача (дисфункция сфинктер) не подтвердят, а лекарства я принимала
препараты которые принимали не должны повредить, не переживайте.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Чувство сдавленности в груди и трудности с дыханием могут быть связаны с ГЭРБ. При забросе кислоты или газа в пищевод возникает раздражение, которое может имитировать проблемы с дыханием.
В таком случае Врачи могут рекомендовать выполнить УЗИ вен нижних конечностей + брюшной полости.
Александр Юрьевич, добрый вечер!
Узи вен и брюшной полости у меня будет только в субботу.. Препараты мне гастроэнтеролог назначил уже и я не понимаю нужно ли их принимать.
Доктор поставил диагноз после сбора жалоб и пальпации
Александр Юрьевич, я понимаю, что врач может быть действительно опытный. Но его самоуверенность вызывает больше подозрений, чем доверия
Анализы он смотреть отказался, а они хорошие, и кал, и кровь, и моча. Сказал, что все понял по жалобам и потрогав
Мне это странно
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202024 ответа
- 23 Июня 20201 ответ
- 28 Июня 20206 ответов
- 3 Марта 202127 ответов