Что вас беспокоит?
Тремор и подергивания мышц
Доброго! Наблюдается мелкоамплитудный тремор пальцев, тремор то очень легкий, то легкий, больше выражен на левой руке, на правой меньше. Тремор возникает именно в процессе работы рук или при напряженном положении, например когда вытягиваешь пальцы. В спокойном положении тремора - нет. Иногда усиливается, иногда почти исчезает. Также в ногах иногда начинают подергиваться мышцы, больше на левой ноге, внезапно возникает и проходит. Особенности: - тремор проходит ближе к вечеру, просто исчезает примерно ближе к 23 часам, также его нет рано утром после сна. - проявился примерно 7-8 мес. - от стресса усиливается - от сильной физ нагрузки сразу после - усиливается, потом резко проходит на несколько часов. - началось с тремора большого пальца левой руки. - ослабления мышц при занятиях спорт не чувствую - при сильном волнении - стрессе начинает в спокойном состоянии дергаться мизинец или большой палец - иногда возникает неприятное ощущение подергивания сухожилий в руках Обследования: МРТ головы - без патологий - МРТ ШОП - остеохондроз - протрузии МПД, ТС БЦА - деформация хода обеих позвоночных артерий интравертебрально. На данный момент колю себе комболипен 2 мг в день (4 укола), почти через минут 40 - 60 после укола тремор уходит практически полностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных жалобах рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св), ферритин, гликированный гемоглобин, витамин б1, б9 и б12.
Также рекомендуется исключать тревожное расстройство, пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, лежал в госпитаеле с пневмонией , покказывал направление на анализы по щитовидке, что-то брали, потом при выписке сказали, что все в порядке, но на руках ничего - нет.
Марина Алексеевна, с тревожностью все в порядке в принципе. При отсутсутствии причин я не испытываю страха или напряжения
Брали только анализы на гормоны или в целом все анализы, что перечислены в первом прикрепленном файле?
Психотерапевт не консультировал?
Марина Алексеевна, я не знаю , вероятно придется все пересдать в общем порядке именно те анализы, которые предлагали.
К психотерапевту не вижу смысла обращаться - не испытываю беспричинной тревоги или страхов, мало раздражаюсь, могу быстро успокоиться.
Может ли причина быть в остеохондрозе, у меня часто болит спина и шея, болят мышцы в районе между лопаткой и позвоночником.
От остеохондроза таких жалоб быть не может, тк остеохондроз это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он есть у всех людей, но у всех такие жалобы есть.
Такие жалобы могут быть обусловлены миофасциальным синдромом(задействованы мышцы и связочный аппарат).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
И перечисленные анализы тоже, конечно, нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Если по исследованиям будет норма , нужно исключить психогенную причину
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, Может ли причина быть в остеохондрозе, у меня часто болит спина и шея, болят мышцы в районе между лопаткой и позвоночником.
Нет. Остеохондроз это возрастные изменения в позвоночнике.
По поводу боли :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, да, я понял, но у меня системно болит спина и особенно в районе лопаток. Без описанных Вам причин. То есть я могу просто идти , гуляя и вот начинает ныть и жечь спина.
Лилия Альбертовна, возможно у меня какие-то спазмы мышц, гипертонус, влияющий на проводимость . Спасибо!
Возможно работа связана с подъемом тяжестей больше 3 кг. Это тоже может приводить к спазму мышц.
Боли в спине никак не связаны с тремором
Лилия Альбертовна, но ведь у меня может быть какие-то варианты корешкового синдрома? Возможно необходим рентген ШОП с функциональными пробами?
Корешковый синдром подразумевает боль, слабость онемение. Но никак не тремор. Все что рекомендуется сдать я выше написала по тремору
Лилия Альбертовна, я вас понял, спасибо! Уточню, что тремор пропадает во время ходьбы. Легкие боли иногда бывают в руках, там где подергиваются мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Хорошо исключить дефицитные состояния и гормональный сбой, оценить работу щитовидной железы.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, какое состояние? Извините, но вы направили мне шаблон, мне это не подходит.
Принятый ответ
Добрый день! Для уточнения причин тремора обычно рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО, ферритин, анализы церулоплазмина в крови и моче, витамин В12 ( для исключения заболеваний щитовидной железы, дефицитов и болезни Вильсона-Коновалова, они тоже являются причинами тремора.
Остеохондроз не связан с проявлением тремора
По характеристикам и по описанным симптомам- более вероятно, что у Вас эссенциальный тремор- доброкачественный тремор, или идиопатический тремор- часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела.
В качестве средств первого выбора - это
таб. Пропроналол ( Анаприлин): начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- длительно
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
В случае положительного результата от лечения, диагноз наиболее вероятен
Алина Сергеевна, я вас понял, спасибо.. Я поясню почему я думаю на спину - у меня есть знакомый у которого были точно такие же симптомы и тоже болела спина, после прохождения курса лечения спины , боли прошли, а вместе с ними и тремор. Будем разбираться и сдавать анализы, спасибо.
Алина Сергеевна, также уточню, что заметил - тремор пропадает во время ходьбы
Добрый вечер! Да, есть ещё такое понятие как мышечный тремор( функциональный тремор) - часто возникает на фоне нервной астении ( фоном выступает тревожное расстройство, какой-то общий стресс )+ низкая адаптация самих мышц к физической нагрузке( из-за накопления молочной кислоты). Функциональный тремор характеризуется быстрым началом, с вариабельными частотой и распределением, вовлечением и отвлекаемостью. В целом не исключено, что в Вашем случае именно такого рода функциональный тремор. Именно поэтому могут и помогать препараты для лечения заболеваний позвоночника
Принятый ответ
Добрый день! В первую очередь желательно исключить дефицитные состояния - ферритин, гормоны щитовидной железы, витамины группа В, церулоплазмин. С остеохондрозом это не связано.
Если все будет в норме, то возможно речь идет о функциональном треморе, при котором дрожь возникает из-за стрессов, мышечного напряжения, перегрузок. Он не регулярный, может появляться и пропадать, меняется при стрессе или отвлечении внимания.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 3 Июля 201911 ответов
- 3 Марта 20201 ответ
- 24 Мая 20203 ответа