Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3425410

Что вас беспокоит?

Неврология? Прошу помогите.

Здравствуйте дорогие врачи! Симптомы: Боль в горле, будто кол в нем иногда, отдает в миндалины чаще в левую, иногда ноет мягкое верхнее небо, корень языка слева колит или ноет, жжение языка кончика, при повороте головы вниз будто что то мешает слева внутри где ухо и челюсть, иногда щипет под челюстью слева или впереди, отдает в уши, звон в ушах, закладывает тогда особенно при наклонах или быстрой ходьбе, щелчки за ухом при хотьбе, так же боли там же, мурашки по голове, ноет плечо, болит так же шея - трапеция лопатки, опухли мышцы и видно лимфоузел, стреляет в голове то тут то там, сильный хруст шеи, дергание мышц шеи, , Обследовалась у отоларинголога(закл.прилагаю), делала эластографию ЛУ, узи лимфоузлов. Прилагаю фото с областью опухшей. Бывает когда ложусь спать, спустя время по позвоночнику будто мурашки проходят я просыпаюсь от этого и потом дальше засыпаю. На ГВ, часто ребенка ношу на руках и на правой стороне всегда. МРТ и ренген шейного отдела так же прилагаю. Это все неврология? Может ли из-за воспаления какой-то мышцы, виден лимфоузел быть? И опухлость такая ?у меня на этом фоне уже тревожность и депрессия, плохие мысли. На ощупь он маленький подвижный и мягкий, терапевт, хирург осматривали и лор

31 год
12 Июля 2025·Просмотров: 182·Яна, Домодедово

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Лилия здравствуйте! А боли в шее, односторонние головы, так же вот этот выпуклость/отек на шее это от чего? Может ли быть спазм мышц и от этого отек и визуальное увеличение лимфоузла именно с левой стороны ? Шея в этом месте у меня бывает скована, либо ощущение натянутости ну и остальные симптомы что выше писала. Так же боли в миндалине причем такая боль не типичная для тонзиллита или ангины, и вот было что после наклона головы вниз - начало отдавать в горле слева и в миндалину, больно было говорит и глотать, потом вдруг прошло, после того как размяла шею

То есть, по мне, нетипично для психосоматики какой-то (((

Лилия, если есть возможность ответьте пожалуйста 🙏

У нас проблемы с интернетом.
По поводу отека в шее и лимфатического узла. Очно покажитесь к неврологу.
Необходммо исключить невралгию языкоглоточного нерва.
Невралгия языкоглоточного нерва
Бывает 2 форм :
1. Идиопатическая форма обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
2. Симптоматическая форма возникает при внутричерепных опухолях, сосудистых мальформациях, объемных процессах в области шиловидного отростка.
Клинические характеристики:
1) болевые пароксизмы, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо.
2) кратковременные приступы (1-3 мин),
3) провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приемом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны).
4) односторонняя локализация.
5) иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею.
6) во время приступа сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация.
7) редко во время приступа у больных развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния. Вероятно, связано с раздражением n. depressor (ветвь IX пары ЧН), вследствие чего наступает угнетение сосудодвигательного центра и падение АД.

Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( карбамазепин, прегабалин, габапентин)с противоболевым эффектом
Только НПВС не смогут убрать нейропатическую боль, поэтому необходимы :
Например:

таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день 3 месяца. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Поняла вас, Лилия, на МРТ то что описали, не дает таких симптомов?(

Не дает. Не переживайте.

Я у невролога была, он мне назначил толко МРТ и на ренген отправил, из обследования. Для остальных причин что мне нужно сделать?

МРТ достаточно. Вероятнее всего идиопатическая боль. То есть причину установить не удастся. Сама по себе болит

Боже, Лилия, спасибо за консультацию! Видимо реально нужно мне к психотерапевту и на физио какие нибудь походить (((. Попробую у местного невролога попросить выписать физиотерапию🙏. А я на гв, мне таблетки наверное толком нельзя никакие?? После дня шея отваливается, ребенку 11 месяцев и сейчас капризная с рук не слазит.

Принятый ответ

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Спасибо большое ! 🙏

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, ну вот я сделала МРТ, ренген еще и там есть какие-то изменения. Могут ли они влиять на мое состояния?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.