Что вас беспокоит?
Как колоть Клексан
Здравствуйте, мне 25 лет, была замершая беременность в мае 2024 года, в 2025 пошла на ЭКО. В июне пересадка после крио, все успешно, беременность 6 недель, назначили Клексан 0,4 каждый день , сразу после пересадки и до конца беременности. Пошла кровь в 5 недель, остановили транексамом , папаверином, этамзилатом. Сказали отменить Клексан на пару дней и возобновить. Мой репродуктолог говорит подождать 3 дня и колоть каждый день, а врач в стационаре, где я на сохранении лежу, говорит через день колоть. Помогите в решении данного вопроса. В день кровотечения анализы такие : протромбин по Квику 100( норма 60-130) АЧТВ 22,6 ( норма 24-38) МНО 1 ( норма 0,9-1) Тромбиновое время 19 (норма 14-21) Фибриноген 3,3 (норма 2-4). На момент вступления в протокол (без Клексана) : протромбин по Квику 101,8 ( норма 60-130) АЧТВ 22,9 ( норма 24-38) МНО 1,01 ( норма 0,9-1) Тромбиновое время 18,4 (норма 14-21) Фибриноген 3,5 (норма 2-4), д-димер 61 ( норма 0,0-440) Возобновила колоть Клексан (2 дня подряд)- коричневые выделения опять , хотя была выпита таблетка транексама. Что мне делать? Бросить колоть Клексан? Но я пока еще на гормональной терапии (прогинова, эстрожель, дюфастон, утрожестан) , а они, вроде, сгущают кровь… Совершенно в замешательстве, помогите, пожалуйста
Здравствуйте! Какой у вас суммарный балл по рискам тромбозов по шкале RCOG ? И какие именно акторы риска врач посчитал как отягощающее обстоятельство?
По коагулограмме не определяются показания в беременность для гепаринопрофилактики.
Во время активного кровотечения все кроверазжижающие в любом случае отменяются
Анастасия Сергеевна, ЭКО, ИМТ 26,9, курение (до беременности) , замершая в анамнезе. Наверное, это.
Сдавала еще до беременности Антитела к бета2-гликопротеину IgG 1,3 ( не обнаружено антител ) Антитела к бета2-гликопротеину IgМ 0,9 ( не обнаруж) .
АТ к кардиолипину, Ig G И IgM - 2 ( не обнаруж) . Еще сдавала гены протромбина и фактора Лейдена, ничего не обнаружено , нормальный генотип(G/G)
ИМТ ниже 30 и курение до беременности и п относятся к факторам риска. ЭКО- это 1 балл, риск тромбозов низкий, гепаринопрофилактика в таком случае не показана.
Анастасия Сергеевна, то есть мне можно не колоть Клексан? Я пока еще принимаю прогинову и эстрожель, они сгущают кровь, может из-за этого мне и назначили Клексан…
Нет,это не показание к гепаринам. Уточняйте у лечащего врача критерии назначения и вопрос об отмене клексана. Это будет грамотнее
Анастасия Сергеевна, поняла , спасибо большое!
Всех благ!
За отзыв буду признательна 🌷
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 14 Июля 20165 ответов
- 6 Мая 20171 ответ
- 24 Мая 201719 ответов