Что вас беспокоит?
Гнойные шишки на щеках у собаки
Собака алабай, девочка, возраст 5 лет, вес 50 кг. Началось все после того как помыли гипоаллергенным шампунем (пик 1), как мне кажется. На следующий день или через день появились пятна под ушами. Потом эти пятна стали как мокнущие язвы что ли. Были обработаны Бетадином (Повидон Йодом) (пик 2). Подсохли, появилась корка. Пятна стали как бы шишками уплотненными и когда кожа лопалась на них или собака расчесывала текла жидкость, похожая на гной. Подозревая бактериальную инфекцию начали колоть Энроксил 5% (пик 3) по 5 мл подкожно один раз в день. Сегодня 9 день как колем. Параллельно щеки обрабатывались Йодопироном (пик 4) и спустя 15-20 минут после подсыхания Пантенолом (пик 5), пару раз мазали Левомеколем (пик 6). В общем шишки вроде как стали меньше но вот сегодня показалось что как бы опять увеличились в размерах. Вопрос простой: как действовать дальше? Менять антибиотик, этот не помогает? В Вет аптеке посоветовали Амоксициллин 15% (пик 7), он есть в аптечке. Он будет лучше чем Энроксил в нашем случае? Что это абсцесс или что-то иное? Прикладываю фото лекарств используемых, фото собаки и видео, на видео лучше всего видно. Видео залил на dropmefiles сайт не позволяет его прикрепить https://dropmefiles.com/ifaBk
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на глубокую пиодермию
То что проблема началась после мытья, может указывать на нарушение кожного барьера
Энроксил 9 дней достаточный срок, чтобы оценить эффективность
Если улучшения незначительные или состояние ухудшается, замена антибиотика оправдана
Амоксициллин 15% лучше сделать бакпосев чувствительности к антибиотикам чтобы точно подобрать препарат
Пока нет результатов бакпосева, можно попробовать Амоксициллин
Местное лечение (Йодопирон, Пантенол, Левомеколь) также важно
Абсцесс нужно исключить пальпацией
Элен Нверовна, Местное лечение верное? Можно продолжать, отменять что либо не нужно? И что лучше Йодопирон + пантенол или Левомеколь? Учитывая 30 градусную жару левомеколь не будет создавать эффект парника и забивать поры?
Йодопирон хороший антисептик, но может сушить кожу, можно обрабатывать хлоргексидином
Пантенол способствует заживлению,
Левомеколь наносите тонким слоем, можно заменить на мазь банеоцин
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и описанию процесса возможно проявление бактериального фолликулита/ фурункулеза, пиодермии. Патология проявляется как следствие бактериальной или грибковой глубокой инфекции кожи.
В данном случае рекомендовано проводить обработку местную раствором Мираксидерм или Мираксидин 4% 2 раза в день.
При бактериальном фолликулите и пиодермии препаратом выбора рекомендован Амоксиклав ( Амоксициллин+ Клавулоновая кислота) в дозе 20-25мг/кг 2 раза в день ( таблетированная форма), курс 3-4 недели.
Если давно не проводилась обработка от экто паразитов рекомендовано возобновить профилактику каплями Атакса или Адванктикс или таблетками Симпарика/ Тиксфли.
При отсутсвии положительной динамики в течение 10-14 дней рекомендовано проведение цитологии кожи, глубокого соскоба, возможно потребуется бакпосев раневых участков для определения чувствительности к антибиотикам.
Александра Александровна, Мираксидерм и Мираксидин - это просто хлоргексидин? Чем то отличается от обычного, в человеческой аптеке?
А по антибиотику лучше бы что-нибудь в уколах, в таблетках ей дать очень сложно, а подкожно и внутримышечно легко сделаем. И ещё - вскрывать, делать дренаж - не нужно? Рассосется если подобрать правильный антибиотик?
Мираксидерм отличается от обычного Хлоргексидина концентрацией действующего вещества. В Мираксидерме/Мираксидине 4% раствор антисептика, когда в человеческом 0,05%, то есть концентрация во много раз меньше, что уменьшает проницаемость препарата в глубокие поражения и снижает вероятность купирования роста бактерий и грибков на коже и в ее глубоких слоях. Проще говоря - Хлоргексидин для легких маленьких ранок для профилактики, Мираксидерм/Мираксидин для глубоких поражений и для лечения.
Можно использовать Амоксициллин в инъекциях. Доза и кратность препарата та же, кратность - 1 раз в день.
Если нет абсцессирующего процесса - дренаж и вскрытие не требуется. Только местная обработка и системная терапия. Если гнойное поражения дает системную инфекцию ( отек окружающих тканей, увеличение лимфоузлов, лихорадку, отказ от еды, апатию), то тогда могут понадобиться более радикальные меры и хирургия, но я думаю, по описанию процесса до такого не дойдет.
Александра Александровна, пантенолом щеки продолжать мазать или лучше не надо? Хуже от него не будет?
Александра Александровна, и ещё если Амоксициллин колоть после Энроксила нужно выждать день или два? А то там в инструкции написано что со фторхинолонами одновременно нельзя колоть. Выждать нужно?
И ещё в инструкции написано к Амоксициллину что делается один укол и при необходимости ещё один через 48 часов. Нужно каждый день колоть или по инструкции?
Пантенол можно отменить, может усугублять тем, чем создает пленку на коже, закупоривая бактерии под ней.
Между энроксилом и амоксициллином стоит выждать 24-48 часов.
Более эффективно в Вашем случае использовать таблетки Амоксиклава, если это невозможно, то колется Амоксициллин в обход инструкции 1 раз в день необходимым курсом.
Александра Александровна, и ещё, ей мухи садятся на щеки, чем их отпугнуть, а то занесут чего-нибудь или яйца отложат
Александра Александровна, и если Амоксиклав - он есть 500 + 125мг в одной таблетке и 875+125мг в 1 таблетке. Если по 20-25мг на кг веса, т.е. собака 50кг это получается 1000мг? Т.е. два раза в день давать 875 амосксициллин+125мг клавулановая кислота?
Да, все верно, Амоксиклав 875+125мг ( 1000мг) 2 раза в день внутрь.
От мух можно попробовать использовать спреи с репеллентами ( Больфо, Рольф, Фиприст)
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20175 ответов
- 27 Декабря 20201 ответ
- 28 Сентября 20211 ответ
- 9 Ноября 202115 ответов