Что вас беспокоит?
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов
В феврале сдавала кровь для лора. Был кашель, причина была в реакции на таблетки от давления. Но обратили внимание на низкий уровень лейкоцитов. Стали выяснять у терапевта, потом обратилась к гематологу. Сдала много различных анализов. УЗИ щитовидки, мочевого, ОБП, почек. Все в норме. Сдала анализ на АНФ, АТ к натиновой ДНК, АЦЦП, РФ, на В12, активный цианокобаламин, фолиевая кислота, мочу, мочу по Ничипоренко.Все анализы в норме. Никаких симптомов нет и жалоб на плохое самочувствие нет. 26.02 лейкоциты были 3.18,лимфоциты 0.99. 1 апреля лейкоциты 3.42, лимфоциты 0.93. 10 июня лейкоциты 3.21, лимфоциты 0.91. Проколола витамин В12 - 10 уколов. Сейчас пью фолиевую кислоту по 1т. 1 раз в день. Всё это прописал гематолог. Сказал сдавать кровь раз в месяц на протяжении 3 мес. Если лейкоциты упадут ниже 2 единиц и анализы все хорошие, то уже нужно будет делать биопсию костного мозга. Очень тревожно, волнуюсь. Наблюдаю, что лейкоциты всё ниже и ниже. Неужели просто сидеть и ждать, когда упадут до 2х единиц? Что можно еще предпринять и что это может быть, подскажите пожалуйста. * 2 недели назад не много приболела. Сдавала кровь пару дней назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Специально лечить анализы без жалоб на самочувствие не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
В целом врач верно обозначил тактику - наблюдение и плановое ( не экстренное ) дообследование.
Существует скрининг по лейкопении и врач будет следовать ему, направляя вас на различные анализы для уточнения причины лейкопении.
Витамины группы В не повлияют особо на лейкоциты,если нет дефицитов В12, В9.
Пересмотрите принимаемые препараты, нет ли у них в побочных явлениях лейкопении.
То есть скрининги по лейкопении делают только после их упадка от 2х единиц?
Вы уже практически все основные позиции по обследованиям прошли, никаких отклонений в работе внутренних органов нет.
Уровень лейкоцитов стабильный. Проседания других ростков кроветворения нет, опухолевых клеток нет.
Если нет увеличения лимфоузлов, селезенки, то скорее всего пункцию предложат только для перестраховки, чтобы не осталось вопросов о работе костного мозга.
Сейчас ничего плохого не заподозрить по крови.
То есть еще 2 раза сдаём кровь с промежутком в месяц и если они не упали до 2х, то ничего не делаем? Если падают до 2х то снова идти к гематологу?
Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
По скринингу вы хорошо обследованы.
Если какая-то причина выявляется, проводится лечение. Если нет, то при уровне лейкоцитов 3,0-4,0 можно просто наблюдаться. Опасности в этом нет. О заболевании крови бессимптомное небольшое снижение не говорит. У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье.
Подскажите пожалуйста, узи ОБП сделали, но описания лимфоузлов в заключении не было. Их нужно отдельно осмотреть? И про какие именно лимфоузлы вы говорите? Подмышечные?
Если лимфоузлы в брюшной полости не описаны, значит они в норме.
Периферические лимфоузлы : шейные, над-, подключичные, подмышечные и паховые
Периферические лимфоузлы также нужно обследовать узи?
Для начала врач должен их пропальпировать. Если есть увеличение, то выполнить узи
Гематолог и терапевт их не осматривали. Но симптомов никаких нет
Когда в следующий раз пойдёте к терапевту или гематологу, попросите пропальпировать лимфоузлы
Хорошо, поняла. А если длительное время симптомов нет, то всё же есть о чем тревожиться?
Если симптомов нет, то тревожиться не о чем
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- Вчера в 19:355 ответов