Выделения и кроворазжижающие
Здравствуйте! Лежу на сохранении, срок 5 недель. В четверг начались кровянистые выделения утром. Выпила сразу Транексам таблетку. Поехала в дежурную больницу. Сделали УЗИ, ни отслойки, ни тонуса нет. Положили на сохранение. Сделали систему транексама. Вечером выпила таблетку транексама. В пятницу утром таблетка транексама и система транексама. Утром и вечером ношпу колят. С начала беременности я Колю фрагмин по назначению гематолога по утрам. Как кровянистые выделения начались не делала. На сегодняшний день у меня немного бежевым подмазывает, когда свечи выходят. Но сегодня на обходе врач посмотрела мои анализы при поступлении и сказала, что кровь густая. Решение о кроворазжижающих уколах будет приниматься в понедельник врач сказала. Но до понедельника я боюсь за малыша. Мне сказали пока пейте 2,5 литра воды в день. У меня с собой есть уколы прописанные гематологом Франсин 0,2. Как быть мне? Очень переживаю По поводу транексама ничего не сказали тоже. Сама утром таблетку выпила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Лилия!
Если даже антикоагулянты показаны , то при наличие проявлений кровоточивости они отменяются до полного прекращения. Иначе кровотечение усилится , что тоже негативно отразится на беременности
Поэтому тактика выбрана верно
Риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов определяется по международной шкале RCOG
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
-Ограничение подвижности, обезвоживание.
Я носитель полиморфизмов системы гемостаза - гомозигота PAI, FGB, F XIII, гетерозигота ITGA2, гетерозигота гена протромбина Т165М.
Возраст 37
ЭКО
Из генетических Мутаций имеют значения только факторы FII и FV
Остальные встречаются до 80% случаев и не повышают риск тромбозов
Таким образом у Вас 2 фактора, что дает 2 балла : возраст и ЭКО , что требует Антикоагулянтов после родов на 10 дней
Только при наличии 4 баллов и выше его назначают с первого триместра
сначала беременности у меня была склонность к гиперкоагуляции по результатам тромбодинамике. Потом начала делать Фрагмин 0,2. И тромбодинамике выровнялась. Сегодня третий день как не Колю. Боюсь как бы опять в сторону гиперкоагуляции не ушло до понедельника.
По тромбодинамике и коагулограмму не определяют риск тромбозов и это прописано в клинических рекомендациях отечественных и международных
Здравствуйте! Обычно при любом проявлении кровоточивости отменяются все кроверазжижающие препараты ( аспирин, низкомолекулярные гепарины).
Важно рассчитать риск тромбозов по шкале тромбозов беременных, чтобы понять требуется ли реально фрагмин или нет в дальнейшем.
По тромбодинамике во время беременности у меня склонность к гиперкоагуляции. И только Фрагмин может помочь
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 12 ответов
- 7 Июня 30 ответов
- 13 Марта 14 ответов
- 11 Февраля 12 ответов
- 21 Декабря 202414 ответов
- 7 Сентября 202415 ответов
- 12 Августа 202415 ответов
- 17 Июня 20247 ответов
- 12 Июня 20248 ответов
- 20 Октября 202319 ответов