Что вас беспокоит?
Ребенок 12 месяцев, не съедает норму указанную производителем, частая икота.
Добрый день! Ребенку 12 месяцев, с рождения частые срыгивания в пределах 2-3 столовых ложек, несколько раз была рвота фонтаном. С 3 месяцев перешли на смешанное питание ( нестожен) набор веса был хороший, 1000/13000 грамм в месяц, стул регулярный , кашеобразный, желто-зеленый с белыми комочками и немного слизи, сдавали каппрограму и на углеводы показатели в пределах нормы. В 4 месяца начали вводить прикорм, каши без молочные , кабачок, брокколи , пюре вообще не пошли, закрывала рот, к 7 Месяцем ввели кашу на завтрак рисовая либо кукурузная. Ребенок постоянно был капризный. Постоянные ночные пробуждения. В 7 месяцев обратились к гастроэнтерологу, предположили АБКМ. Исключили всю молочку, смесь пили соевую, и наладили режим питания каждые 3-4 часа а не по требованию, по немногу в наш рацион зашли, овощные пюрешки и фруктовые. От бОлее густой консистенции был рвотный рефлекс, иногда даже рвота. Ребенок все так же был капризный и частые ночные пробуждения. По неврологии все норм ( были у нескольких неврологов) делали узи брюшной полости, все в пределах нормы, немного увеличена селезенка, но желудок как я поняла не смотрели или не описали в узи. После без молочной диеты вернулись к молочной, по состоянию ребенка все так же. Гастроэнтеролог сказал, подождать пока будет готова к более густой консестенции и вводить остальные продукты. Когда стала самостоятельно сидеть, ВБ проходило уже более спокойно , а ночи с непонятной периодичностью то спокойные то с частым пробуждением. На данный момент вес 10,6 кг рост 76 см. (Девочка) видимые срыгивания прекратились но иногда замечаю, что она как будто срыгнула и проглотила, бывает сипнет голос( но это тоже спорный вопрос потому что накануне она часто сильно кричала) по густой консестенции пищи все так же рвотный рефлекс, соответсвенно кусочки пока не даю, пробовала печенье, но кусаем много пытается проглотить и сразу рвотный рефлекс. Из рациона без молочные каши рисовая кукурузная на смеси , очень редко мульти злаковая с фруктовой пюрешкой, суп блендорованный индейка морковь кабачок, кабачок брокколи , овощной салатик , груша, яблоко персик, фруктовый салатик, говядина пол баночки 80 грамм замешанная с овощным пюре, творожок замешанный с фруктовым пюре, смесь НАН на ночь и ночью. Бывает ест с аппетитом и съедает все что предложили (120-150 грамм за одно кормление) так же бывает что только половину/чуть больше/чуть меньше . Также бывает на ту же самую еду рвотный рефлекс, раза три была рвота после последней ложки. Настроение чаще плаксивое, ночи так же с непонятной переодичностью с пробуждениями более 10 раз. На данный момент 8 зубов. Все вылезли. Два дневных сна по часу, отход ко сну 20/20:30, пробуждение 7/7:30. Иногда подкашливает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Икота может быть если недостаточно жидкости, пища суховата, рекомендую поить ребёнка достаточно, особенно сейчас когда жарко. Нормы, указанные изготовителем - среднестатистические, все детки разные, на эти нормы не смотрим. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Воду пьет очень хорошо. Очень беспокоит рвотный рефлекс от густой консистенции и рвота
добавляйте воду.
Михаил Николаевич, т.е. на рефлюкс не похоже? Просто надо подождать? Непонимание еще того , что одну и ту же еду ест то с аппетитом, то с рвотным рефлексом
можно давать меньшими порциями, но чаще.
Михаил Николаевич, спасибо !
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Икота не говорит нам ни о чем. То есть это произошло с древних времён, и поэтому не расценивайте икоту как Недостаток жидкости или же Кислорода.
Каждый ребёнок развивается индивидуально, и развитие индивидуально, и в таких случаях рекомендуют опираться только на самого ребёнка.
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний
Алиса, здравствуйте! Я не верно записала тему обращения . Меня больше всего беспокоит пищевое поведение, почему от более густой пищи рвотный рефлекс
Это индивидуальная особенность организма, которая со временем проходит и в лечении не нуждается
А то что иногда заметно, что она срыгнула и проглотила ?
Принятый ответ
Добрый день, Катерина.
Ознакомилась с вашей историей.
Конечно, полную картину можно составить только после очного осмотра ребенка, поэтому, вероятно, мои рекомендации будут общими.
Срыгивания и рвота могут сопровождать ребенка с момента рождения и часто встречаются. Связано это с незрелостью мышечных структур желудка и пищевода и является вариантом нормы. Как правило, созревание мышечных структур ЖКТ происходит в первый год жизни ребенка, но, в индивидуальных случаях, может происходить и позже. И на этом фоне мы наблюдаем поздние срыгивания и рвотный рефлекс на более плотную пищу. Возможно, этот период нужно пережить.
Кормить дробно, консистенцию пищи делать более жидкой ("мокрой" - т.е. с бОльшим количеством жидкости).
В период сна соблюдать постуральный режим: сон в преимущественно на левом боку, можно на время сна с помощью подушки создавать возвышенное положение для головы. Да, я знаю, что такому маленькому ребенку порой это сложно организовать, но таковы рекомендации гастроэнтерологов.
Конечно, необходимо придерживаться соблюдения питьевого режима - из расчета 30 мл/кг в сутки дробно для стимуляции нормальной перистальтики кишечника и активации кишечных ферментов.
Ежедневный стул - показатель стабильной работы ЖКТ, в другом случае могут возникать и срыгивания, и позывы на рвоту.
По поводу подкашливания: подкашливание возможно, например, на фоне повышенного слюноотделения (в том числе и при прорезывании зубов), когда ребенок не успевает своевременно глотать слюну и поперхивается. Это может быть проявлением рефлюкса (в таком случае необходимо обследование у гастроэнтеролога - УЗИ желудка), заочно на платформе ни один педиатр так сразу диагноз не поставит.
Массаж и гимнастика помогут укрепить мышцы передней брюшной стенки и улучшать работу ЖКТ.
Ночные просыпания могут быть связаны с "недогулом" в течение дня, а не нарушением пищеварения. Возможно, стоит попробовать перейти на 1 дневной сон. Это- индивидуально. Хотя, в целом, режим дня у вас достаточно неплохой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отказ от текстур и рвотный рефлекс — чаще симптом основной проблемы (ГЭРБ, эозинофильный эзофагит, дисфагия), мешавшей вовремя ввести кусочки.
Длительное кормление только пюре может закрепить трудности с жеванием и глотанием более плотной пищи.
В таких случаях нужно исключить органические причины , обследование у гастроэнтеролога, так как стойкий рвотный рефлекс на густую, твердую пищу в 12 месяцев, периодическая рвота и нарушение сна требуют углубленной диагностики.
Консультация логопеда/специалиста по кормлению для оценки орально-моторных навыков и разработки стратегии введения текстур.
Показатели веса и роста в норме (75-90 перцентиль ВОЗ), но важно продолжать наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад6 ответов
- 13 минут назад8 ответов
- 16 минут назад3 ответа
- 28 минут назад6 ответов