Что вас беспокоит?
Здравствуйте,очень нужна консультация педиатра!
Здравствуйте,очень нужна консультация,сегодня прошли УЗИ брюшной полости моей дочери ей 12 лет,по узи увеличение селезенки,анализы и узи загружаю.Очень переживаю,помогите пожалуйста.Наш педиатр говорит все в норме и настаивает делать прививки, но я отказываюсь так как в анализах тоже есть превышения показателей.Еще дочь жалуется переодически на боли в локтевых и коленных суставах,так же говорит что щекочет горло и часто из за этого подкашливает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В общем анализе мочи без отклонений.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты и СОЭ в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты чуть повышены в виду не достатка питьевого режима, эритроцитарные индексы в норме (MCV, MCH, MCHC). Железодефицита нет.
Лимфоциты норма (25-55), нейтрофилы (35-65).
Эозинофилы в норме. Данных за аллергию и гельминтозы нет.
Можно сделать вывод, что по данному анализу в целом всё хорошо, патологических отклонений нет.
По УЗИ брюшной полости есть увеличение селезенки, обычно это бывает после перенесённой инфекции, так как это орган где распадаются и «умирают» клетки крови, а они в период ОРВИ как увеличиваются в производстве.
Данная ситуация действительно не противопоказана для вакцинации.
Что нужно ставить сейчас дочке?
ЛОР-врач смотрел вас?
Нет ЛОР не смотрел,сейчас мы записаны к ревматологу,у нас направление по поводу болей в суставах.
Гемоглобин выше нормы,это что значит?
Гемоглобин и эритроциты говорят о недостаточности питьевого режима.
Признаков воспаления нет. Сделайте рентгенологическое исследование суставов.
Изменения внешнего в суставах нет?
Ребёнок не сильно вырос и не резко за последнее время?
Изменений в суставах не наблюдаю, как начинают беспокоить,помасирую с меновазином,боль проходит.Припухлостей в районе суставов нет. В росте заметно вытянулась,это видно. Но очень часто болят,особенно после уроков физ.культуры или после активного движения,так же возникают боли и в состоянии покоя.
Поняла вас, благодарю за уточнение.
Вероятно, имеет место быть боли избыточного роста. Но очный осмотр врача обязателен, чтобы исключить остро воспалительные изменения.
Спасибо за консультацию!
Будьте здоровы! 🌸
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса нет. В биохимическом анализе крови все параметры укладываются в норму. Рквмопробы отрицательные. Моча без признаков воспалительного процесса. Какой рост и вес у ребёнка? Это необходимо для оценки размеров селезенки.
Здравствуйте.
Спленомегалия + лимфоцитоз + боли в суставах требуют дообследования, а не только прививок. Повышенные эритроциты, гемоглобин часто связаны с дефицитом жидкости, но в сочетании с увеличением селезёнки нужно исключить хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), гематологические и аутоиммунные процессы.
До вакцинации рекомендую:
1. Консультацию гематолога и инфекциониста.
2. Анализы: ОАК с ручным подсчётом лейкоформулы, ретикулоциты, ферритин, В12, фолаты, биохимия (АЛТ, АСТ, ЛДГ, билирубин), ПЦР на ВЭБ/ЦМВ, ANA-скрининг.
3. Повторное УЗИ через 4–6 недель.
Прививки отложите до установки диагноза. Сухость горла и кашель могут быть постназальным затеком или рефлюксом - покажите ребёнка ЛОРу. Обильное питьё обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201933 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 26 Октября 201912 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 2 Октября 201912 ответов
- 31 Мая 201939 ответов
- 28 Января 201957 ответов
- 24 Мая 20182 ответа
- 16 Мая 20182 ответа
- 8 Февраля 20164 ответа