Что вас беспокоит?
Как отличить энтеровирус от менингита?
Здравствуйте. До вчерашнего дня дочка чувствовала себя хорошо, вчера днем поднялась температура до 37.6, а к вечеру уже 39.5. Сбиваем свечами и прохладным душем. И сегодня с утра обнаружили у дочки сыпь на теле, особенно локализируется в области стоп. Не чешет. У педиатра были, диагноз - энтеровирус. Во рту также много болячек, прописали Кандид 3 раза в день для полости рта. Есть нормально не может, плачет, ей больно. Очень смущает эта сыпь, не может ли это быть менингит? Какие нам анализы можно сдать, чтобы его исключить? Дополнительная информация: ребенку 2,9, на ИВ была почти с рождения, ходит в садик. Всё прививки календарные есть, включая менактру (1 раз в 10 мес), не ставили от пневмококка и от гриппа. Сейчас воду пьет хорошо, отеков нет, рвоты и тошноты не было, когда температура снижается, то ребенок активный. В семье заболевших нет, другие страны в последние две недели не посещали.
Добрый день, по описанию симптомов у ребёнка, действительно похоже на энтеровирусную экзантему, при менингите сыпь локализуется в области ягодиц , спины, живота ног, которая не проходит при надавливании стаканом , имеется ярко выраженная головная боль.
Для менингита сыпь на стопах и ладонях не характерна. Сыпь во рту так же характерная для энтеровирусной инфекции - рука- нога- рот
Лечение симптоматическое
Ирина Александровна, благодарю за ответ! При надавливании она исчезает, действительно. А какое-то дополнительное лечение нужно или только Кандид?
Отлично, значит менингококковая инфекция исключена, лечение энтеровируса симптоматическое, обильное питье, снижение температуры тела, можно орошать антисептиком ротовую полость ( ангидак, тантум, оралсепт, любой на выбор).
Элементы сыпи в ротовой полости можно обрабатывать холисалом , противовоспалительный гель.
Кандид - противогрибковое средство - назначается при кандидозе ротовой полости, - это белый налет на слизистых , у вас он есть?
Здравствуйте. У ребёнка есть защита - Менактра - индуцирует выработку специфических антител, обладающих бактерицидной активностью в отношении капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя менингококковой инфекции. Насчёт менингита: ребёнок может достать подбородком до грудины? Если может подбородком достать до грудины, или касание лбом или подбородком до колена - то значит нет ригидности затылочных мышц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
При менингококковой инфекции, геморрагическая сыпь, другими словами по типу кровоизлиянию. При энтеровирусная инфекции, высыпания по типу дерматита, располагается на ладошках стопах, иногда бывают по всему телу. По представленным фотографиям, можно предположить наличие энтеровирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила файлы с фото -не похоже на менингококковую инфекцию ( характерная головная боль, и сыпь геморрагическая -не исчезает при надавливании стаканом )
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания по поводу сыпи
Но не волнуйтесь, по фото действительно больше похоже на проявление Энтаро вирусной инфекции
При менингите сыпь другого вида, геморрагическая, при надавливании стаканом она не исчезает
Лечение в этом случае только симптоматическое:
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь!
Здравствуйте, по фото и описанию симптомов у малыша энтеровирусная инфекция. Менингит протекает не так благоприятно, и довольно молниеносно. сыпь при менингите не исчезает при растяжении кожи или пробе стаканом. И её локализация отличается от энтеровируса. Тем более вы вакцинированы, переживать не о чем. Лечитесь сейчас симптоматически, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
Добрый день! Да, действительно это похоже на проявление энтеровирусной инфекции, она же может быть грозным осложнением в развитии менингита (вирусного характера), проявляется в виде: слабости, головной боли, рвоты, не приносящей облегчение, высокой температуры, если брать именно сыпь, то сыпь при надавливании прозрачным стаканом при менингококковой инфекции (вызывается пневмококком) не бледнеет, если вы вашу сыпь так проверите, то она должна побледнеть.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20182 ответа
- 27 Июля 201929 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 7 Апреля 202025 ответов