Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3430947

Что вас беспокоит?

Опухли кисти и стопы

Здравствуйте. Проблема у моей мамы. Опухли и болят кисти, пальцы и стопы. Больно шевелить. Любое движение до слез. В местах припухлости прям горячая кожа. Записана к ревматолога через 1, 5 недели. К сожалению раньше записи нет ни к кому. Подскажите , что можно пить обезболивающее до этого момента. Пила Нимесил, Дексонал- не помогает. Так же подскажите лучше же уже идти с чем то. Что нужно сделать и какие анализы сдать! Заранее благодарю

Нет
53 года
14 Июля 2025·Просмотров: 48·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скажите, есть ли утренняя скованность?
Сколько она длится по времени?
Боль появилась остро или постепенно?
Какие именно суставы беспокоят, можете ли прикрепить фото кистей ладонями вниз лежа на столе и указать локализацию боли?

Для первичной консультации требуется сдать лабораторный минимум: ОАК с определением СОЭ, БХ (общ. белок, глюкоза, холестерин+липидограмма, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, РФ), кровь на ВИЧ и гепатиты, АНФ, АЦЦП. Иметь при себе актуальную ФлОГК. Выполнить рентгенографию кистей и стоп в прямой проекциии. Этих обследований будет достаточно для уточнения диагноза и назначения терапии.

В настоящий момент может быть показан только прием НПВС. Можно заменить, например, на целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день под прикрытием ИПП, омепразола

Арина Игоревна, утренняя скованность есть, длится не очень долго, но после нее начинаются боли. Болеть начало остро . Во вторник заболели кисти, а в пятницу стопы . По поводу какие именно суставы , начиная от запястья и заканчивая кончиками пальцев. Такое чувство, что воспалены все суставы на руках. Фото приложу сейчас в описании

В таком случае нужно исключать дебют ревматоидного артрита в первую очередь. План обследований написала, нужно успеть это пройти

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Обычно в похожих случаях рекомендуется следующий перечень обследования:
Общий анализ крови, СОЭ
АСТ, АЛТ, Креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, холестерин, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, анти-MCV
Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, лучезапястных суставов
HBsAg, анти-HCV, RW, ВИЧ1,2.
До очного осмотра доктора может быть рекомендован прием НПВП, например целекоксиб при отсутствии противопоказаний к его приему.

Виктория Владимировна, а какое может быть противопоказание? У нее язва желудка. И сейчас часто происходит обострение

Язва желудка в обострении это основное противопоказание к приему НПВП. Тогда до очного осмотра может быть рекомендован только приём парацетамола. Он не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится, если есть скованность?
Гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Перед приемом рекомендуется сдать:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови)
-аццп, anti mcv
- рентгенографию кистей в прямой проекции+ узи мягких тканей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.