Что вас беспокоит?
Пятна по всему телу
Всё началось с одного пятна на задней стороне шеи, оно было одиночным чуть больше недели, потом стали появляться пятна на груди, боках, потом живот и спина. Зуд есть, но терпимый и временами, в основном от влаги. Некоторые пятна совсем не похожи на другие. А вообще это уже второй эпизод за год, первый был прошлым летом примерно в это же время и начался с одного пятна на животе, я тогда была на 5ом месяце беременности и полностью прошло всё через 2 месяца, не чем не лечила, просто старалась не мочить и протирала хлорогексидином. После родов появилась мелкая сыпь но только на груди и прошла за месяц. Сейчас сыпь держится 1,5 месяца. Я сделала гистологию в поликлинике, она показала пузырчатку. После этого я сходила к трем другим дерматологам и они сказали, что это невозможно, сыпь не похожа на пузырчатку. Как я понимаю ошибки при гистологии большая редкость. Помогите разобраться, что это может быть? Насколько я понимаю пузырчатка не начинается с материнской бляшки и не проходит полностью сама по себе на год. Анализы прилагаю Хронические заболевания: тонзиллит, диффузные изменения печени и поджелудочной железы
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявление розового лишая Жибера – на фоне снижения иммунитета. Самое главное ограничить водные процедуры , мочалкой не растирать. Внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно крем или эмульсия адвантан. На лице нет высыпаний. ?
Елена Владимировна, здравствуйте! Нет, только тело и ноги. Скажите пожалуйста, разве розовый лишай может быть 2 раза за год?
Бывает , но зачастую раз в жизни люди им болеют .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наблюдается какое-то клинико-гистологическое несоответствие: по гистологическому заключению описывается вульгарная пузырчатка, но клинически, судя по представленным фото, никаких пузырей нет. Скажите, пожалуйста, имеются ли высыпания в области рта? Есть ли ранки, язвочки, кровоточивость дёсен, затруднения при чистке зубов?
Пузырчатка протекает всё же с появлением пузырей, а в представленной картине они отсутствуют. Кроме того, пузырчатка не имеет склонности к спонтанному разрешению,а наоборот, как правило, прогрессирует без лечения. Также у пузырчатки нет сезонности.
Учитывая течение процесса, которые Вы описываете как начало проявления с одиночного пятна, а затем подсыпания новых элементов, так же опираясь на фото, можно предположить буллёзную форму розового лишая Жибера (это редкая атипичная форма), которая также может давать сходную гистологическую картину
В данной ситуации лучше запросить гистологические стёкла на руки и направить их в другую лабораторию для пересмотра материала. Также необходимо проведение прямой иммунофлуоресценции .
Натела Александровна, здравствуйте! Нет, во рту нет никаких язвочек, эрозий и в принципе болевых ощущений. На теле никогда не было пузырей, все пятна сухие, на некоторых есть шелушения. Скажите пожалуйста, если есть антитела к десмоглеину3 но титр 10,5, а повышеным считается больше 20 это норма или всё же их не должно быть у здорового человека. Все остальные анализы в норме, сдавала кровь на вчё что только можно
Смотрите, мы ориентируемся на цифры установленные лабораторией. То есть, в следовом количестве это допускается, что у некоторых людей они могут находиться, но в очень малом количестве.
По всем описанным симптомам, динамики высыпаний, результатам анализа - не вижу признаков пузырчатки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Розового лишая Жибера- это острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, не является заразным.
Причина заболевания неизвестна. Предполагают, что появляется после перенесенного инфекционного заболевания, в первую очередь вирусного происхождения, а также на фоне стресса.
При данном заболевании обычно рекомендуют:
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания.
Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой,растирание жестким полотенцем.
При затяжном течении: Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней (можно лоратадин)
Наружно: Акридерм СК 2 р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с розовым лишаем
Часто на фоне снижения иммунитета бывает,переохлаждений
В таких случаях рекомендуется использовать для более быстрого снятия процесса например акридерм до 10 д
Не купаться 5 д
Одежда хлопок
Принятый ответ
Здравствуйте,
На фото могу предположить клиника инфекционно - аллергического заболевания - Розовый лишай Жибера
Появляется на фоне или сразу после простуды. Проходит самостоятельно
Есть буллезная форма заболевания
Но у вас пузырей нет
При пузырчатке на слизистых пузыри
В описанной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- наружно:
Циндол болтушка 2 раза в день 5-7 дней, далее тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления розового лишая Жибера.
Инфекционно-аллергический дерматит.
По клинической картины на коже нет признаков пузырчатки.
Возможно, сейчас розовый лишай наложился на дерматит, который ранее беспокоили.
Лечение симптоматическое.
Для скорейшего разрешения можно
Глюконат кальция 10 %-5мл вм 7дней.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней, тонким слоем.
На крупные бляшки крем Адвантан 2 р в день на 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Стараться Мочалкой не растирать сейчас.
Не любит воду и синтетическую одежду, ограничить длительный контакт с водой, лёгкий душ.
Стараться хлопок одежду, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Благодарю вас, очень подробно расписано лечение. Постараюсь придерживаться ваших рекомендации, спасибо🙏
На здоровье и скорейших и стойких результатов лечения 🙏
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20217 ответов
- 12 Июня 20232 ответа
- 2 Октября 20239 ответов
- 16 Января 20242 ответа