Что вас беспокоит?
Доза метотрексата
Здравствуйте!принимаю 15млг метотрексата в неделю 4 года.псориатический артрит.в последнее время пальцы на левой руке не сгибаются до конца ,припухлость.Анализы повышен с активный белок.печеночные ферменты небольшое превышение,принимаю урдоксу.Стоит ли повысить дозу метокрексата и на сколько?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глобально дозу метотрексата действительно часто повышают, обычно это можно делать до 25 мг.
Важно оценить ситуацию в динамике.
Давно делали рентгенографию кистей рук ?
Когда были у ревматолога?
Использовали ГКС (преднизолон/метипред) ранее?
Сколько сейчас С реактивный белок?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, если нарастают симптомы артрита и в анализах повышены срб и/или СОЭ, то как правило рассматривают повышение дозы метотрексата до 20 и далее до 25 мг в неделю, но нужно смотреть трансаминазы, если позволяют показатели крови. Если есть возможность прикрепите показатели ОАК+СОЭ, биохимии крови: алт, аст, креатинин, глюкоза,срб, общий анализ мочи, рентген снимки кистей,стоп посмотреть в динамике. Вопросом вы правильным задались, действительно в случае прогрессирования артрита на фоне имеющейся базисной терапии требуется усилить терапию, увеличить дозу или сделать комбинации препаратов или замена препарата.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Прикрепите фото суставов, которые вас беспокоят.
2. Прикрепите результаты анализов крови ( оак, срб и биохимии крови).
3. Доза терапевтическая при ПсА как правило 20-25 мг в неделю ( фолиевая 10 мг/нед). Но это решает уже врач очно. И сейчас рекомендации можно обговорить только если увидеть хотя бы сутавы и анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Наличие симптомов заболевания говорит об отсутствии ремиссии - а это значит требуется коррекция терапии.
Первым вариантом коррекции терапии является повышение дозы метотрексата до рабочей - до 20-25мг/нед. Но нужно понимать, на сколько повышены АСТ и АЛТ. Как давно они повышены? Метотрексат у Вас в таблетках или в уколах? Какую дозу фолиевой кислоты Вы принимаете? Какие лекарства еще принимаете?
Вторым вариантом коррекции терапии может быть замена метотрексата на другой базисный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение дозировки метотрексата очно врач ревматолог под контролем анализов назначает, после полного осмотра и обследования .
Эффектиная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю.
Прикрепите пожалуйста посление анализы и обследования
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20204 ответа
- 25 Июля 202025 ответов
- 5 Апреля 202110 ответов