Что вас беспокоит?
Белые гнойные прыщи
Добрый день! Уже несколько лет беспокоят белые гнойные прыщи. Локализация вокруг рта и носа. Сначала ощущается боль и жжение кожи, через день-два выходит наружу в виде белых гнойных воспалений. Белых головок бывает очень много на лице, больше десятка. Такие гнойные воспаление возникают 2-4 раза в год, очень мучаюсь. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? В чем причина? Какие пройти обследования? Вообще кожа проблемная с подросткового возраста, прыщи на лице, шее, груди, спине. Постакне, расширенные поры. Но именно такие множественные воспаления беспокоят последние года три.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Это проявление угревой сыпи (акне) , Вам необходимо под контролем доктора очно начать лечение системными ретиноидами, это самый эффективный метод лечения, судя по всему вышеперечисленному и фотографиям у вас несколько показаний для назначения терапиии!
Обратиться к дерматологу, сдать анализы, начать прием препарата, лечение длительное, но оно того стоит! Выздоравливайте!
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ!
В ближайшее время планирую свою первую беременность, поэтому боюсь пить системные ретиноиды. Есть ли еще хоть какие-нибудь варианты?
Поздравляю Вас🙏🏻 к сожалению , такого рода высыпания самостоятельно не пройдут, все остальное обладает временным эффектом. Здесь однозначно нужно как минимум сначала курс антибиотиков пропить. Наружно можно беременным и на Гв официально только азелиновую кислоту (азелик гель например).
У вас несколько показаний для ретиноидов, после завершения приема через один месяц можно беременеть!
Можно симптоматически пилинг и озон локально для снятия воспаления .
Когда появляются гнойнички , из нужно сушить, это например, каламин раствор, зеркалин раствор и тд
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на Периоральный дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица.
Чаще всего он развивается на фоне применения кортикостероидных мазей, использование фторсодержащих зубных паст, клещи рода Demodex, дрожжеподобные грибы рода Candida , облигатные анаэробные бактерии.
Если после проведенной терапии улучшения нет рекомендую проверить на наличие фтора зубную пасту, ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды;
ограничение использования косметических средств.
Внутрь Тетрациклин 100мг 3 р/д 4 недели
Максилак по 1 кап 1 р/д 4 недели
Наружно: Утром Метронидазол 1% крем
Вечером азелаиновая кислота, 20% крем в течение 6-8 недель
Желаю скорейшего выздоровления!
Фирдовса Адамовна, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста.
1. Как долго можно применять метронидазол и азелаиновую кислоту без перерыва?
2. Если высыпания возвращаются — как правильно повторять курсы?
3. Какие меры профилактики рецидивов вы бы порекомендовали?
1. В среднем продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, но при необходимости можно продолжить столько же времени
2. При частых рецидивах, когда данной терапии бывает недостаточно, стоит вопрос о назначении изотретиноина
3. Профилактика-ограничение использования препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, фторсодержащие зубные пасты;
-ограничение использования косметических средств.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Зинерит лосьон / эритромициновая мазь 2 раза в день месяц
Далее переходите на
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, спасибо большое!
На здоровье
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста, как правильно сочетать эффезел и биодерма гидра?
Наносите эффезел
Через 30 мин гидра
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления остеофолликулита, чаще провоцирует гормональные изменения, погрешности в питание, нарушение декоративной косметики, нарушение в уходе за кожей, очаги хронической инфекции.
По возможности Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, , гликированный гемоглобин, асло.
При данном состоянии рекомендуется
Не давить главное, чтобы не было распространения процесса.
Наружное лечение
Крем Фуцидин 2 р в день 10дней, далее перейти на рр Зеркалина или Клиндамакс 2 р в день на месяц.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Наволочку менять каждый день или Проутюживать до разрешения гнойничков.
Принятый ответ
Анна,здравствуйте !
Визуально можно предположить Периоральный дерматит, причинами могут быть гормоносодержащие крема, средства, оказывающие окклюзионное действие (создают пленку и не дают коже дышать), влажные салфетки, внешние воздействия, остатки пищи, фторированные зубные пасты, жвачки, пломбированные зубы, кислоты (помидоры,киви,ананас,цитрусовые),снижение защитных функций кожи.
И пока есть провоцирующий фактор-высыпания воспаление будет держаться.
Обычно рекомендуется :
-мазь эритромициновая 2 р в день 3недели
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-исключить фторированные пасты
-кожу не растирать, промакивать впитывающими движениями
-в качестве у ходовых средств крем сенсибио ар 2 раза в день + гель сенсибио очищающий 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202114 ответов