Температура 40 при COVID-19 — вопрос №343186

Question

Температура 40 при COVID-19 — вопрос №343186

Влад

12979 просмотров

11 ноября 2020

У мамы при заболевании коронавирусом третий день температура по ночам повышается до 40, вплоть до 40.2 градусов. Болеет 6 дней. Два дня назад КТ показало 20% поражение лёгких.

Лечения дексаметазоном (4мг в день) и элеквисом (5мг) достаточно?

Вопрос закрыт

мама

коронавируса

лечения дексаметазона

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 11 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, с такой лихорадкой нужна госпитализация

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Дарья, сегодня приходил врач, прописал дексаметазон, но про госпитализацию ничего не сказал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 11 ноября 2020

Терапевт

Следите за температурой и сатурацией. Чем-то доктор руководствовался при назначении, значит основания есть. При сохранении такой лихорадки вызывайте скорую

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Дарья, После укола дексаметазона 3 мг температура сбилась. Вообще, состояние похоже на цитокиновый шторм. Особенно красноречива сыпь на запястьях. Надесь, эти лекарства помогут предотвратить серьёзные последствия.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сатурацию крови измеряли? Антибиотики принимаете?

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Татьяна, сатурация нормальная: 97 - 98%. Антибиотики непонятно зачем принимать...

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Татьяна, а что, антибиотики строго обязательно принимать? Не во всех протоколах они есть и ни очень понятно их действие. Вроде, азитромицин имеет антицитокиновое действие. С другой стороны, использование дексметазона может привести к вторичной инфекции..

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Температура выше 38.5 3 и более дня - показание к антибиотикам, но можете по возможности выполнить общий анализ крови, с реактивный белок прокальцитонин ( для исключения присоединения бактериальной инфекции)!

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Татьяна, я пытался узнать, где можно сдать анализ крови. Разные инвитро не принимают больных пациентов. А фирмы, которые раньше брали кровь на дому, перестали это делать...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Очень жаль конечно! Поэтому в таких ситуациях и приходится , "для перестраховки" назначать антибиотики! Потому что модем пропустить бактериальную инфекцию, которая наслаивается на фоне сниженного иммунитета! Температура высокая и длительная! Я б рекомендовала прием!

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Татьяна, Спасибо, понял. Но в таком случае, может стоит начать принимать азитромицин с задержкой в несколько дней, ведь бактериальная инфекция если будет, то не с первого же дня?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дело в том, что момент присоединения очень быстрый, молниеносный! Самое главное не пропустить!

Пожаловаться

Влад, 12 ноября 2020

Клиент

Татьяна, что лучше, левофлоксацин, азитромицин? Колоть или перорально?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Во первых тут необходимы антибиотики!!! Но в первую очередь тут необходима госпитализация

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Анна, мы думаем об этом, решаем вопрос. Многочисленные видео из провинциальных больниц, где пациенты лежат в коридорах, а врачей для них не хватает, заставляют гораздо более внимательно относиться о госпитализации. Тем более нам пока её и не предлагали. Сказали проколоть дексаметазон и наблюдаться далее.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 11 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Обязательно сбивайте температуру парацетамол ом по 500-1000 мг х 2 р|день. Подключайте противовирусные - фавипиравир по схеме для пациентов с массой тела больше 75 кг 1800 мг х 2 р|день в первый день, далее по 800 мг х 2 р|день ещё 9 дней. Если масса тела меньше, дозы немного другие.

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Екатерина, а парацетамол можно сочетать с дексаметазоном? К сожалению, так и получилось. Я сделал укол дексаметазона, а папа дал парацетамол, меня не спросив. В результате температура упала до 37.

+ 1

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Екатерина, я знаю, что фавипиравир и арбидол есть в официальных рекомендациях от минздрава. Но не существует ни одного заслуживающего исследования, показавшего бы его эффективность от ковида, и ни в каких странах такие лекарства больше не применяются.

Есть данные, что ивермектин подавляет репликацию вируса, но непонятна его терапевтическая концентрация. Да и в России он продаётся только для ветеринарного применения. Зато стоит очень дешево.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 11 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, их можно и нужно сочетать. Они есть в схеме лечения ковида. Обязательно противовирусные, сразу увидите динамику с первого дня.

+ 1

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 11 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Влад, у меня мать 10 дней назад выписалась после ковид пневмонии, была в реанимации. Пока не дала фавипиравир, динамики не было. 10 дней температура до 39, пневмония кт-2. В первый же день приёма упала температура, сатурация через 2 дня с 86 поднялась до 95. До него делалось все по максимуму, но эффекта не было. Я верю в этот препарат.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 11 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Влад, у меня мать 10 дней назад выписалась после ковид пневмонии, была в реанимации. Пока не дала фавипиравир, динамики не было. 10 дней температура до 39, пневмония кт-2. В первый же день приёма упала температура, сатурация через 2 дня с 86 поднялась до 95. До него делалось все по максимуму, но эффекта не было. Я верю в этот препарат.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Дозу дексаметазона нужно увеличить хотя бы по 4мг 2 раза в день, но обычно делаем по 8мг 2 раза в день, так же обязательно омез 20 мг утром натощак, витамин Д 4000ме в сутки после еды в первой половине дня, обильное питье. Сдать общий анализ крови, прокальцитонин, сделать КТ лёгких при сохранении лихорадки дольше 10 дней

Пожаловаться

Влад, 11 ноября 2020

Клиент

Ирина, обязательно ли увеличивать дозу дексаметазона? А если доза в 4 мг один раз в день будет работать? В инструкции написано, что надо использовать минимальную работающую дозе. У нас теперь новая проблема, не спросив меня, ей дали ещё парацетамола, и температура упала аж до 36.2.

За омез спасибо, она как раз жаловалась на боль в желудке.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, вы правы, но если температура 40,то доза точно не эффективна работает. А если есть боли в желудке, то в данном случае обязательно нужно увеличить омез до 2х раз в сутки по 20мг за 30мин до еды. И дексаметазон никогда не делать на голодный желудок.

Пожаловаться

Влад, 12 ноября 2020

Клиент

Ирина, ещё как сработало. Когда сделали укол 3 мг дексаметазона и глупо дали парацетамол, температура упала аж до 35.7. Сейчас повысилась до 36. Такое снижение температуры нормально, или слишком значительно? Дексаметазон продолжать (сделали только один раз)? Сатурация 98.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, тогда эффект есть, лучше сделать 5 дней хотя бы.

Пожаловаться

Влад, 12 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо. Будем делать. А такое снижение температуры после инъекции дексаметазона нормально?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Влад. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, контролирует уровень температуры тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Нужно добавить Нобазит 500 мг 3 раза в сутки на 10 дней.
Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки на 10 дней.
Сделать ОАК + СРБ и коагулограмму.
Дексаметазон Вы рано начали на мой взгляд при КТ - 1.
Сатурация какая была?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой диагноз ?

3 ответа

5 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если тебя не понимают и хочется умереть

1 ответ

28 ноября 2022

Лика

Вопрос закрыт

Узи глаз..

5 ответов

13 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос