Что вас беспокоит?
Боли колено
Доброго времени суток! Уже почти месяц болит колено.Отёка и покраснения нет.Ходить не больно,есть боли при подьеме по ступенькам и при приседании.Обратилась к врачу в поликлинику,назачил рентген.Фото рентгена прилагаю.Диагноз по рентгену сказал гонартоз 1-2 ст.Пропила аркокксиа ,боль прошла,но когда закончила пить,появилась снова.Сделала МРТ,результаты прилагаюВрач сказал,что нужно делать операцию.Подскажите ,пожалуйста,можно ли обойтись без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данном случае необходимо дообследование- МНТ коленного сустава, без контраста, на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл. Дело в том, что по тем изменениям, что есть на РГ-гонартроз, т.е дегенеративно-дистроыические изменения сустава которые мы приобретаем в течение жизни, возрастные изменения, и они не дает болей. Скорее всего имеем дело в повреждениях мягкотканных структур-менисков, связок, сухожилий, мышц-такие вещи рентгенография не визуализирует. Вот поэтому так важно сделать дообследование в виде МРТ, и по результатам уже можно будет сориентировать по лечению, которое Вам поможет.
Олеся Сергеевна, я прикрепила результат мрт,описание.Посмотрите,пожалуйста.
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого идет воспалительный процесс на фоне дегенеративных изменений менисков и надколенника, артроз коленного сустава 1-2 ст.больше возрастные изменения и болевых ощущений не вызывают.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
При отечности возвышенное положение конечности.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.
После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Аслан Туркоевич, в моей ситуации есть возможность не делать артоскопическую операцию?
Данных за оперативное лечение на основании данных Мрт и рентген снимков не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска, хондромаляции надколенника и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, добрый вечер! Я пила аркоксиа ,через которое время можно его ещё принимать?
Ограничение нагрузки и ношение ортеза-у меня активная физическая работа,хожу 14 часов и таскаю тяжести.Плюсом лишний вес.На какое время ограничить нагрузки?
Ограничить нагрузки на время лечения. Через месяц можно вполне повторить курс.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20182 ответа
- 2 Февраля 201915 ответов
- 3 Марта 20215 ответов
- 27 Мая 202139 ответов