Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3438689

Что вас беспокоит?

Выпадение волос

Очень сильно выпадают волосы уже около 5 месяцев, цикл регулярный 20/21 день всегда, растут несколько волосков на подбородке, что делать с волосами уже в отчаянии, раньше выпали , но как потом само все приходило в норму

Нет
30 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 72·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам гормоны щж в норме
Железодефицита нет
Дополнительно рекомендую проверить вит д- его дефицит может влиять на выпадение волос

Повышен тестостерон. Скажите на какой день цикла сдавали ?
Узи малого таза не делали? СПКЯ не ставили?

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Сдавала на 12 день цикла, записана к гинекологу на 24.07 , ранее ничего подобного не ставили

Нужно сдавать на 2-5 день цикла
Повышение небольшое , поэтому пересдать нужно на 2-5 день цикла
Вит д проверить
Консультация трихолога в плановом порядке

Дарья Валерьевна, а подскажите пожалуйста отличие тестостерона и свободного тестостерона , почему один показатель повышен, а другой в норме? Планируем беременность с супругом , влияет ли этот показатель на зачатие?

Смотрим в основный общий тестостерон
Вы его пересдайте по правилам , + гспг и индекс свободных андрогенов
Если индекс в норме, то переживать не о чем

Смотрим в основный общий тестостерон
Вы его пересдайте по правилам , + гспг и индекс свободных андрогенов
Если индекс в норме, то переживать не о чем

Только тестостерон на 2/5 день цикла? Остальное можно в любое время?

Тестостерон общий, гспг и индекс свободных андрогенов на 2-5 день цикла
Все остальные в любой

Дарья Валерьевна, для уточнения) то есть идти на 2/5 день месячных?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данным нарушение функции щитовидной железы нет, гормоны и антитела к ТГ и ТПО в норме.
Данных за дефицит железа, анемию нет.

Повышение тестостерона может быть проявлением гиперандрогении (ранее не сдавали тестостерон?). Для данного состояния характерно нарушение менструального цикла , поликистоз яичников. УЗИ органов малого таза выполняли давно?

В общем анализе крови присутствует снижение лейкоцитов с процентным повышением лимфоцитов, подскажите, пожалуйста, вы болели накануне сдачи анализа. Вирусные инфекции (особенно тяжелые) также могут способствовать повышенному выпадению волос.
Данный анализ рекомендуется повторить (ОАК+ СОЭ)

Также рекомендуется проконтролировать уровень витамина D и общего кальция крови.

Вы обследовались у трихолога?

Татьяна Андреевна, нет ранее на тестостерон не сдавала, нарушений цикла нет и не было никогда, все во время. Да я во время сдачи анализов была простывшая с насморком

Татьяна Андреевна, у трихолога еще не была, но запишусь в ближайшее время.

Возможно проконтролировать тестостерон через 2-3 месяца, учитывая что вы не описываете симптомов гиперандрогении, то скорее всего повышение эпизодическое

Татьяна Андреевна, запишусь в ближайший цикл как советовала Ваша коллега, но выпадение очень беспокоит, переживаю сильно, что посоветуете сдать, какие анализы?

Помимо тестостерона (если он будет повышен) сдать ГСПГ для расчета индекса свободного тестостерона.

И как и писала выше - контроль общего анализа крови, кальций общий, витамин Д

Татьяна Андреевна, а показатель свободного тестостерона который я прикрепила неинформативен?

Информативен.
В основном оценивается общий тестостерон (у женщин,в идеале сдается в начале менструального цикла на 2-5 день) , при повышении уровня ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) уровень свободного будет в норме или снижен.

Татьяна Андреевна, а подскажите пожалуйста при гиперандрогении какие симптомы ? Только нерегулярный цикл?

Основные проявления это нарушение менструального цикла (нерегулярность, длительное отсутствие), усиленный рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм), акне, повышенная жирность кожи, а также выпадение волос на голове (часто волосы изначально не густые)

Принятый ответ

Добрый день
Не смотря на нормальный уровень активных андрогенов причиной ваших жалоб может быть повышенная чувствительность волосяных луковиц к нормальному количеству андрогенов.
Поэтому имеет смысл назначить антиандрогены.
Например ,Джес плюс на 6 месяцев
Других внутренних факторов,ассоциированных с вашими жалобами,у вас нет

Елена Борисовна, здравствуйте! А как возможно что ранее не было такой проблемы ( у меня длинные, густые волосы) точнее были , но недолгими периодами , а сейчас уже так долго и сыпет прям очень сильно, уже что только не пробовала наносить

Елена Борисовна, не хотелось бы принимать кок, есть альтернативы?

Из внутренних факторов ,влияющих на волосы вы посмотрели все.
И возможность как то воздействовать только в антиандрогенах
Но есть ещё варианты выпадения волос на стрессе например.Или после продолжительных вирусных инфекций.

Елена Борисовна, а сдать гспг , индекс свободных андрогенов , витамин Д и пересдать тестостерон нужно? Как советуют Ваши коллеги выше

Елена Борисовна, и повышение анализа на тестостерон у меня не критичный?

Никакого нет смысла.Потому что выпадение волос может быть и на абсолютно нормальных андрогенах.Из за повышенной к ним чувствительности.
Витамин Д,да,сдайте
Я его что то пропустила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.