Что вас беспокоит?
Что делать если у ребенка сыпь и понос со слизью и кровяными прожилками
Здравствуйте. Ребенку 1 год. 3 дня назад у ребенка начался понос (на вид обычный) и выскочило несколько прыщиков, которым не придали особого значения, на следующий день понос ухудшился и участился , появилась слизь , немного крови, температура поднялась до 37,6 к вечеру (ночью не было) . Уже на утро ребенка высыпало сильнее, температура 37,0. Понос также. Стала давать бактерии. Пьем кефир. Пошли к педиатру, сказала похоже на укусы , но это точно не они, мы сидим в квартире, у нас нет ни клопов ни комаров. Поставила энтеровирус и Прописала нам кипферон и мирамистин в горло ( чуть красное) , кстати у ребенка лезут зубы - клыки и жевательные. Сыпь появляется на глазах. Во рту , на ладошках и на стопах сыпи нет. Подскажите, правильно ли нам назначили лечение, что это за сыпь? Не нужно ли её чем то мазать ? Может это аллергия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
В таких случаях обычно рекомендуют сдать бакпосев кала и анализ на вирусологию, для того, чтобы предположить этиологию заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Можно фото высыпаний увидеть ?
Алина Тиграновна, фото прикрепила
Сыпь вероятно вирусной этиологии
На высыпания можно наносить каламин
При зуде капли Зиртек либо Зодак
Алина Тиграновна, сколько дней может продержаться сыпь ?
7-10 дней
Принятый ответ
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Сорбенты - смекта в течение 3 суток
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Виктория Витальевна, в какой дозировке давать смекту ? Ребенку 1 год. В инструкции написано с 2-х лет
Смекта разрешена с рождения , с 2 лет та которая идет с ароматизаторами (апельсин, ваниль и т.д), так как может быть аллергическая реакция на ароматизатор.
Если нет обычной смекты без ароматизатора, то возможно заменить на полисорб
Смекта без ароматизатора 1-2 пакета в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полобные высыпания характерны для укусов насекомых, подскажите их не становится больше, т.к. нельзя исключать и вирусные высыпания?
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая прожилки крови нельзя исключать бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют:
- сдать оак +срб, кал на оки методом пцр.
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить проявление вирусной инфекции с кишечным синдромом и экзантемой.
Чаще всего такая локализация сыпи, кишечный синдром ,действительно, характерны для энтеровируса.
Терапия в таких случаях только симптоматическая, так как противовирусной эффективной нет.
Главное, чтобы не было у малыша обезвоживания: допаивать водой и электролитными растворами (адиарин регидрокомплекс) не менее 40 мл на килограмм в сутки;
на сыпь обычно наносят неотанин или каламин
добавляют пробиотик с противодиарейным действием-энтерол
Можно использовать Энтеросгель или Полисорб, как энтеросорбент до трёх раз в день
Из диеты убирают молочные продукты, Так как при вирусных инфекциях часто наблюдается лактазная недостаточность, также свежие фрукты и овощи ограничивают до улучшения стула
Екатерина Владимировна, есть смысл давать ребенку противовирусные ?
К сожалению, эффективных противовирусных средств при энтеровирусе, ротавирусе и других кишечных возбудителей нет
А вот дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень при приёме дополнительных лекарств может быть