Что вас беспокоит?
Хронотрон и Флексотрон
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мои жалобы: около 2 месяцев болит правое колено. Боль слабая (2–3), но постоянная. Усиливается при нагрузке на согнутое или полусогнутое колено, во время приседаний или подъёме по лестнице. Травм и операций на колене не было. Работа офисная, сидячая. Рост 178 см, вес 81 кг. Делал МРТ — прикладываю. Рекомендации ортопеда-травматолога следующие: · физеотерапия · Хондроген гель 2 раза в день 2–3 недели · Хронотрон 2 инъекции + Флексотрон (любой) 1 инъекция Так как лекарства не дешёвые и сами уколы платные, хотел бы выслушать мнения нескольких специалистов. Насколько в моей ситуации необходимы такие инъекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт которое указывает на частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). В данном случае нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например .
На счет хондромаляции наколенника 3 ст. тут посерьёзнее - могут отмечаться глубокие трещины и эрозии, затрагивающие значительную часть хрящевой поверхности. При 4 ст.больше данных за хирургическое лечение.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если вышеизложенные рекомендации окажутся малоэффективными прибегают к инъекциям в сустав.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс или ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и хондромаляции надколенника в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Схема внутрисуставных уколов Вашего травматолога то же может применяться.
Показания к внутрисуставным уколам при хондромаляции есть, но в Протоколы не входит.
Сами решайте - делать или нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20207 ответов
- 15 Сентября 20204 ответа
- 16 Июня 202113 ответов