Кровотечение при приеме гормональных таблеток

Ара Унанян17 Августа 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 179 консультаций

Прорывное кровотечение на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов, таких как Регулон, часто связано с процессом адаптации эндометрия к гормональному фону. Обычно в первые 2–3 цикла организм «привыкает», и возможны непредсказуемые кровянистые выделения, которые не указывают на снижение эффективности контрацепции.

Если кровотечение появляется именно на 10-й день цикла и сохраняется в каждом цикле, причина может быть в недостаточной дозе эстрогенного компонента для конкретного организма. Также на регулярность цикла влияют сопутствующие факторы: курение, приём некоторых лекарств (особенно антиретровирусной терапии при ВИЧ), нарушения усвоения препаратов или заболевания печени.

Тактика обычно заключается в наблюдении. Если кровотечения продолжаются, клинические рекомендации предлагают рассмотреть замену на другой тип контрацептива. Самостоятельно менять схему не стоит: важно обсудить выбор с учётом взаимодействия с антиретровирусными препаратами.

Повод для очной консультации — сильное кровотечение с пропитыванием прокладки менее чем за 2 часа, резкая боль внизу живота, головокружение или падение гемоглобина. В остальных случаях чаще всего ситуация решается подбором другой схемы контрацепции после периода адаптации.