Что вас беспокоит?
Смогу ли рожать сама при высокой степени миопии и ПХРД на обеих глазах.
Добрый вечер! У меня высокая степень миопии, -7 левый глаз и -6 правый. На первом осмотре при постановке на учет офтальмолог в местной больнице осмотрел глазное дно, и сказал, что особых изменений не наблюдает, есть только растяжение сетчатки, связанное с большим минусом. Направил в офтальмологическую клинику. Там тоже особых проблем врач не увидела, но сразу направила к лазерным хирургах, чтобы посмотрели глазное дно еще раз, и решили, нужна мне коагуляция или нет. Было приятно решение коагулировать оба же глаза, так как есть дистрофии по периферии сетчатки. После данной процедуры хирург с уверенностью сказал - можешь рожать сама. На 30 неделе я снова пошла на прием к тому же окулисту в нашу местную поликлинику. Он посмотрел глазное дно, сказал, что рубцы хорошо зажили. Но увидев, что у меня все таки была дистрофия (не знаю, как до этого он ее не заметил), начал сомневаться в возможности естественных родов. Вынес вердикт: будете у вас ЕР или КС будет решать акушер-гинеколог на месте, но с такими изменениями и дистрофией вероятнее всего вам назначат КС. Теперь я совсем в смятении, пугает неопределенность всей ситуации. Хотелось бы услышать еще несколько мнений со стороны. Заранее огромное спасибо!!
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото протокола осмотра офтальмолога, так я смогу предложить возможные варианты
Прикрепила фото заключения по лазерной коагуляции . Протокол осмотра офтальмолога находится в мед книжке, которая сейчас у гинеколога. Можно будет вам отправить фото в понедельник??
Конечно можно, но этот чат будет открыт 3 дня с момента открытия
До Вс включительно
На данном заключении информации не достаточно
Поняла вас. Тогда попробую завтра сходить в поликлинику, сфотографирую))
Совсем уже запуталась в днях недели😀
😂 весело))
По тому описанию, которое есть, противопоказаний для ЕР нет
На сегодняшний день противопоказание для ЕР, это- разрывы сетчатки, опасные дистрофии не ограниченные ЛКС
С близорукостью любой степени ЕР- разрешено
Здравствуйте)))
Прикрепила несколько заключений от офтальмолога на разных неделях беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте) посмотрела, по этим данным противопоказаний для ЕР нет
Добрый день Наталья , на основании вашего осмотра , учитывая проведенное лечение , согласно действующим клиническим протоколам
Противопоказаний к родам через естественные родовые пути - нет .
Здоровья вам и малышу!
Спасибо за ответ!! А можете еще сказать, отталкиваясь от заключения, сильная ли была дистрофия и много ли очагов? Сама не очень понимаю
Вы прикрепили протокол проведения коагуляции .
Тип вид количество очагов не указано .
Для решения о виде родоразрешения это не имеет значения юридически и фактически)
Спасибо!☺️
Не переживайте. Всего хорошего!
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографии. Если есть возможность, пришлите пожалуйста фотографию осмотра врача – офтальмолога вашей сетчатки. После этого, можно уже будет что-то конкретное сказать
Благодарю за ответ!
Заключение осмотра врача пока что находится в книжке, которая лежит в кабинете гинеколога. Завтра схожу, и сфотографирую)
Понял вас. Буду ждать
Здравствуйте))
Прикрепила несколько заключений от офтальмолога на разных неделях беременности.
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. По данным заключениям-противопоказаний к естественным родам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. По последним рекомендациям сама степень миопии не имеет значения для выбора пути родоразрешения; касательно дистрофии - если коагуляты состоятельны - то есть прошло 2-3 недели после коагуляции и был повторный осмотр (как вам сказал ваш лазерный хирург), то противопоказаний к родоразрешению через естественный родовой путь нет, не переживайте.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🌸🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!При определении способа родоразрешения не важны показатели минуса.Здесь важно состояние сетчатки,наличие тонких опасных мест.Бывает,что и без минуса сетчатка истончена,а с высокой миопией наоборот без дистрофических мест.Если у Вас они были и уже все укреплено,коагуляты состоятельны-противопоказаний к самостоятельным родам нет.Но мы,как офтальмологи,не можем определить метод родов,мы только даем свое заключение и рекомендации,а метод определяет акушер-гинеколог,как Вам и сказали.
Здравствуйте. После лазеркоагуляции сетчатки прошло достаточно времени, коагуляты стали состоятельными и защищают сетчатку от отслойки в местах истончения. До операции вам ставили дистрофию сетчатки, не было разрывов или отслоек, поэтому после укрепления сетчатки лазером нет противопоказаний к естественным родам.
Спасибо, успокоили!
А нужно ли исключать или сокращать потужной период? Много где об этом пишут
Принятый ответ
Со стороны лишь глаз к этому нет показаний. Но окончательное решение будет принимать акушер-гинеколог, исходя из состояния малыша на момент родов + ширины таза+ наличия каких-либо осложнений течения поздних сроков беременности. Из-за только лишь дистрофии сетчатки нет необходимости делать эпизиотомию или как-то иначе сокращать потужной период. А полностью исключают его путем КС, к нему также нет показаний со стороны глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая во внимание ваш офтальмологический статус и проведение лазерной коагуляции в анамнезе, показаний к операции КС - нет! Родоразрешение через естественные родовые пути (если акушерский анамнез не отягощен).
Степень миопии никаким образом не влияет на показания/противопоказания к операции КС. Важно состояние сетчатки и наличие в ней дистрофических изменений, которые могут привести к разрыву/отслойке. При диагностике таких состояний (как в вашем случае) проводят барьерную лазеркоагуляцию (патологические зоны блокируют) и далее после формирования рубцов - данные зоны не несут в себе рисков и подлежат наблюдению.
Поэтому, не волнуйтесь! Показаний к операции КС со стороны офтальмологического статуса, на сегодняшний день , у вас нет.
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201813 ответов
- 4 Мая 20246 ответов
- 30 Сентября 20246 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ