Что вас беспокоит?
Смогу ли рожать сама при высокой степени миопии и ПХРД на обеих глазах.
Добрый вечер! У меня высокая степень миопии, -7 левый глаз и -6 правый. На первом осмотре при постановке на учет офтальмолог в местной больнице осмотрел глазное дно, и сказал, что особых изменений не наблюдает, есть только растяжение сетчатки, связанное с большим минусом. Направил в офтальмологическую клинику. Там тоже особых проблем врач не увидела, но сразу направила к лазерным хирургах, чтобы посмотрели глазное дно еще раз, и решили, нужна мне коагуляция или нет. Было приятно решение коагулировать оба же глаза, так как есть дистрофии по периферии сетчатки. После данной процедуры хирург с уверенностью сказал - можешь рожать сама. На 30 неделе я снова пошла на прием к тому же окулисту в нашу местную поликлинику. Он посмотрел глазное дно, сказал, что рубцы хорошо зажили. Но увидев, что у меня все таки была дистрофия (не знаю, как до этого он ее не заметил), начал сомневаться в возможности естественных родов. Вынес вердикт: будете у вас ЕР или КС будет решать акушер-гинеколог на месте, но с такими изменениями и дистрофией вероятнее всего вам назначат КС. Теперь я совсем в смятении, пугает неопределенность всей ситуации. Хотелось бы услышать еще несколько мнений со стороны. Заранее огромное спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото протокола осмотра офтальмолога, так я смогу предложить возможные варианты
Прикрепила фото заключения по лазерной коагуляции . Протокол осмотра офтальмолога находится в мед книжке, которая сейчас у гинеколога. Можно будет вам отправить фото в понедельник??
Конечно можно, но этот чат будет открыт 3 дня с момента открытия
До Вс включительно
На данном заключении информации не достаточно
Поняла вас. Тогда попробую завтра сходить в поликлинику, сфотографирую))
Совсем уже запуталась в днях недели😀
😂 весело))
По тому описанию, которое есть, противопоказаний для ЕР нет
На сегодняшний день противопоказание для ЕР, это- разрывы сетчатки, опасные дистрофии не ограниченные ЛКС
С близорукостью любой степени ЕР- разрешено
Здравствуйте)))
Прикрепила несколько заключений от офтальмолога на разных неделях беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте) посмотрела, по этим данным противопоказаний для ЕР нет
Добрый день Наталья , на основании вашего осмотра , учитывая проведенное лечение , согласно действующим клиническим протоколам
Противопоказаний к родам через естественные родовые пути - нет .
Здоровья вам и малышу!
Спасибо за ответ!! А можете еще сказать, отталкиваясь от заключения, сильная ли была дистрофия и много ли очагов? Сама не очень понимаю
Вы прикрепили протокол проведения коагуляции .
Тип вид количество очагов не указано .
Для решения о виде родоразрешения это не имеет значения юридически и фактически)
Спасибо!☺️
Не переживайте. Всего хорошего!
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографии. Если есть возможность, пришлите пожалуйста фотографию осмотра врача – офтальмолога вашей сетчатки. После этого, можно уже будет что-то конкретное сказать
Благодарю за ответ!
Заключение осмотра врача пока что находится в книжке, которая лежит в кабинете гинеколога. Завтра схожу, и сфотографирую)
Понял вас. Буду ждать
Здравствуйте))
Прикрепила несколько заключений от офтальмолога на разных неделях беременности.
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. По данным заключениям-противопоказаний к естественным родам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. По последним рекомендациям сама степень миопии не имеет значения для выбора пути родоразрешения; касательно дистрофии - если коагуляты состоятельны - то есть прошло 2-3 недели после коагуляции и был повторный осмотр (как вам сказал ваш лазерный хирург), то противопоказаний к родоразрешению через естественный родовой путь нет, не переживайте.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🌸🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!При определении способа родоразрешения не важны показатели минуса.Здесь важно состояние сетчатки,наличие тонких опасных мест.Бывает,что и без минуса сетчатка истончена,а с высокой миопией наоборот без дистрофических мест.Если у Вас они были и уже все укреплено,коагуляты состоятельны-противопоказаний к самостоятельным родам нет.Но мы,как офтальмологи,не можем определить метод родов,мы только даем свое заключение и рекомендации,а метод определяет акушер-гинеколог,как Вам и сказали.
Здравствуйте. После лазеркоагуляции сетчатки прошло достаточно времени, коагуляты стали состоятельными и защищают сетчатку от отслойки в местах истончения. До операции вам ставили дистрофию сетчатки, не было разрывов или отслоек, поэтому после укрепления сетчатки лазером нет противопоказаний к естественным родам.
Спасибо, успокоили!
А нужно ли исключать или сокращать потужной период? Много где об этом пишут
Принятый ответ
Со стороны лишь глаз к этому нет показаний. Но окончательное решение будет принимать акушер-гинеколог, исходя из состояния малыша на момент родов + ширины таза+ наличия каких-либо осложнений течения поздних сроков беременности. Из-за только лишь дистрофии сетчатки нет необходимости делать эпизиотомию или как-то иначе сокращать потужной период. А полностью исключают его путем КС, к нему также нет показаний со стороны глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая во внимание ваш офтальмологический статус и проведение лазерной коагуляции в анамнезе, показаний к операции КС - нет! Родоразрешение через естественные родовые пути (если акушерский анамнез не отягощен).
Степень миопии никаким образом не влияет на показания/противопоказания к операции КС. Важно состояние сетчатки и наличие в ней дистрофических изменений, которые могут привести к разрыву/отслойке. При диагностике таких состояний (как в вашем случае) проводят барьерную лазеркоагуляцию (патологические зоны блокируют) и далее после формирования рубцов - данные зоны не несут в себе рисков и подлежат наблюдению.
Поэтому, не волнуйтесь! Показаний к операции КС со стороны офтальмологического статуса, на сегодняшний день , у вас нет.
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202110 ответов
- 6 Апреля 202332 ответа
- 8 Марта 202438 ответов
- 8 Мая 202414 ответов