Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3443476

Что вас беспокоит?

Укус клеща.

Здравствуйте! Укусил клещ. Обратился в больницу, там мне только сняли клеща. А в консультации и прочих уколах отказали из-за отсутствии страховки. Пришлось действовать самостоятельно. Отдал клеща в лабораторию на анализ и вот результат: Вирус клещевого энцефалита (TBEV), РНК и Borrelia burgdorferi s.I., ДНК Вирус клещевого энцефалита (TBEV), PНК Реф. значения отрицательный Результат отрицательный. Borrelia burgdorferi s.I., ДНК Реф. значения отрицательный Результат положительный. Anaplasma phagocytophilum и Ehrlichia muris/chaffeensis, ДНК Ehrlichia muris/chaffeensis, ДНК Реф. значения отрицательный Результат отрицательный. Anaplasma phagocytophilum, ДНК Реф. значения отрицательный Результат положительный. Rickettsia spp. , ДНК Реф. значения отрицательный Результат положительный. Купил в аптеке доксициклин экспресс 100мг. Понимаю, что самолечением нельзя заниматься. Но не хочу затягивать время, а обратиться к врачу пока возможности нет. Подскажите, что необходимо делать дальше?

Хронические заболевания отсутствуют.
42 года
17 Июля 2025·Просмотров: 84·Артем, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото клещ заразен действительно. Эти бактерии смертельные заболевания не вызывают, но все же заболеть Вы можете. Риск небольшой, потому что не все клещи заражают при укуса человека.
Сейчас можно действовать так:
- принять доксициклин 200 мг однократно после еды ( зарубежные рекомендации) или принимать доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней ( наши рекомендации). Оба варианта правильные и с доказанной эффективностью.
Обязательно пропить пробиотик 14 дней, любой.
Эффективность профилактики 99%.
Кровь можно сдать на эти инфекции через 14 дней методом Ифа и через 10 дней методом ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях назначается доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней. В течение 3х недель наблюдаем за температурой и местом укуса, если состояние будет хорошее, температура не будет повышаться, ничего делать не надо. Если повышается высокая температура без признаков ОРВИ, появляется покраснение а месте укуса - обратиться к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии и риккетсии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Во время приема доксициклина принимают пробиотики, например, энтерол или максилак в течении 5-7 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, риккетсиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней+ на 7 дней любой пробиотик .Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Принятый ответ

Здравствуйте, профилактики анаплазмоза и рикктесиоза,которыми заражен клещ,к сожалению,нет,но они чаще всего протекают легко или бессимптомно.Но возможно для профилактики боррелиоза пропить доксициклин по 100 мг*1 раз в сутки в течение 5 дней.Далее просто наблюдать за местом укуса и обоим самочувствием,чаще всего никаких проявлений после этого нет

Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз, анаплазмоз и риккетсиоз. Можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Если в месте присасывания клеща будет эритема, то можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Можно через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на анаплазмоз, на риккетсиоз. А через 6 недель от присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на клещевую инфекцию можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.