Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3443481

Что вас беспокоит?

Базалиома и

Год назад хирургически была удалена базалиома в области лба. Сейчас была сделана панч биопсия двух образований: 1) один образец с кожи спинки носа слева 2) второй образец ( взято 2 образца) с кожи плеча слева. На носу образование около 10 лет, регулярно осматривал дерматолог, сейчас при очередном осмотре был выявлен древовидный сосуд и назначена панч биопсия. На плече образование более 10 лет, возникло после удаления родинки в виде дерматита с периодическими воспалениями,покраснением. Последнее время пятно постоянно воспалено, шершавое, стало увеличиваться в размере. Наблюдалась у дерматолога регулярно, в последнее посещение также назначена панч биопсия. Какие способы лечения в первом и втором случае? Врач мне говорил о возможном применении фотодинамической терапии или иссечение это лучший вариант? Удаление по методу Mosh? Заключение гистологии прилагаю

Узлы и кисты щитовидной железы, гормоны в норме. В анамнезе удаление БКК на коже лба.
59 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 249·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Актинический кератоз-это доброкачественное образование кожи, которое может быть предиктором развития плоскоклеточного рака кожи.
Тактика ведения-активное наблюдение или хирургическое удаление образования.
Базалиома-это злокачественное образование , которое отличается крайне хорошими прогнозами.
Базалиому удаляют хирургически при небольших размерах с захватом здоровой ткани не менее 0.8 мм. Если все клетки будут удалены-показано только наблюдение, прогнозы благоприятные

Здравствуйте
Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль

Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом будет указано в заключении).

При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.

Альтернативной иссечения (особенно в сложных локализациях) является БФРТ - это вид лучевой терапии
Но то, что можно иссечь - лучше иссечь - это золотой стандарт
Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

А актинический кератоз - это предшественник плоскоклеточного рака кожи (но не факт, что он им станет!) - маркер повреждения кожи солнцем
Подходы к нему разные и не такие строгие - ФДТ, иссечение или даже наблюдение
Но нет ничего надежнее иссечения (возможно методом Mohs)

Спасибо за ответ. Удаление базалиомы лучше по Mohs или обычное иссечение? Размер базалиомы 2 см

В идеале - это метод Mohs
Прецизионное иссечение, с максимальной точностью

Посоветуете где ее лучше сделать в Москве?

Я не знаю, делают ли по ОМС
Но точно делают платно и очень хорошо в Медси (онколог Плохов), Хадасса, Меланома Юнит

По методу MOHS

А в хадасса кто?

В Хадасса не знаю кто конкретно, но делают хорошо

Спасибо

Принятый ответ

Удачи Вам!

Здравствуйте
Актинический кератоз это доброкачественное образование кожи, может перейти в рак но не всегда поэтому его либо наблюдают или удаляют.
Базалиома это благоприятный злокачественный процесс кожи но растёт медленно и почти не даёт метастазов. Обычно её вырезают с захватом чистой кожи и если всё удалено то в дальнейшем просто наблюдают.

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По поводу базалиомы - самый адекватный и дающий малый процент рецидивов - это удаление методом Mohs. Знаю, что есть хорошие доктора в клинике меланома юнит.
По поводу актинического кератоза - мы никогда не знаем, станет ли он плоскоклеточным раком, но это как предраковое состояние. Обычно его наблюдают или удаляют, тут с лечащим врачом можете уже точно определиться.



Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам панч биопсии образование на коже спины является злокачественным - базалиомой. Несмотря на то, что это злокачественный процесс, базалиома считается благоприятный типом опухоли кожи, после лечения которого наступает ремиссия. Основным методом лечения является хирургическое удаление образования. Можно использовать классическое иссечение опухоли, сразу с отступлением от опухоли большого участка кожи, но можно использовать метод Mosh.
На лице образование доброкачественное - актинический кератоз. Но данное образование является предиктором возникновения такой злокачественной опухоли, как плоскоклеточный рак кожи.
Тактику можно выбрать, так как в настоящее время оно не несёт злокачественности, но лучше все таки удалить.
Так как это лицо, то вот тут лучше использовать Mosh метод.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.