Что вас беспокоит?
Молочница соска при ГВ
Здравствуйте После использования молокоотсоса появилось сильная жгучая невыносимая боль, пронизывающая всю грудь, отдает в спину и в руку. Уже принимала 4 таблетки флюкостата за неделю, мажу пимафукортом после каждого кормления. В течения дня все может быть хорошо, а к вечеру опять начинается эта боль после кормления. Ребенку ротик обрабатываю содовым раствором после каждого кормления, пустышки обрабатываю кипятком. Что мне делать? Боль невыносимая, хуже чем схватки в родах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите как давно вы проводите лечение?
Возможно болезненность связана не с поспалительнвм процессом. В данном случае возможно местно применение Тракумель С 3 раза в день на молочную железу. Не сцеживать , не травмировать руками. На область соска мазь Бепантен или Метилурацил 3 раза в день , перед кормление хорошо смыть водой.
Ольга Анатольевна, флюкостат принимала 13.07, 15.07 и 16.07 , 13.07 начала мазать грудь пимафукртом 2 раза в день, а вчера весь день мазала.
2 часа назад была опять боль после кормления, но не такая интенсивная, терпимо. Нанесла пимафукорт, боль утихла за 2 часа
Ольга Анатольевна, подскажите, это может быть молочница протоков ? И получается что ее можно вылечить только табоетками. Как часто можно принимать флюкостат или дефлюкан?
Продолжайте лечение , и попробуйте силиконовые накладки на соски для уменьшения травматизации их, только надо верно подобрать размер.
Ольга Анатольевна, подскажите, это может быть молочница в протоках? И получается что ее можно вылечить только таблетками? Как часто можно принимать флюкостат или дефлюкан?
Возможно она, продолжайте пимафукорт, он снимает признаки инфекции кандидозной. Убрать бепантен и ланолинсодеожащие препарата. Хорошо смывать перед кормлением . На молочную железу траумель с 3-4 дня
Я могу ещё флюкостат выпить? От него почти сразу легче становится
На малыша как то повлияет ?
Препарат разрешен на ГВ но как правило не в больших дозах, и на каждый день, так как он проникает в молоко. Мнения неоднозначные. Я бы вам большинс рекомендовала. Продолжите применение Пимафукорта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация соответствует вазоспазму или синдрому Рейно. Кандидоз не дает боль после кормления, и боль в этом случае никуда не иррадиирует.
Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.
Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.
С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней
Наталья Александровна, мне консультант по ГВ как раз говорила, что у меня соски склонны к вазоспазму. Он был ранее, но боль была терпимая. Сейчас же боль ну просто невыносимая, как будто меня ножом режут или иголки втыкают. Это такая острая фаза спазма?
По поводу лечения: я с самого начала пью Фемибион 2, в таком случае не нужно ещё дополнительно принимать витамины?
Нифедипин можно при гв получается? Его лучше до или после кормления?
Сейчас кормила, и ситуация повторилась, улучшений нет. Адская боль при движении, при касании с одеждой, становится немного легче если гладить молочную железу. При этом с левой грудью таких проблем нет. Это точно спазм? Только на одной груди?
Да, это не купированный ранее вазоспазм.
Фемибиона недостаточно для терапии вазоспазма, нужно добавлять дополнительно Ca и Mg.
Нифедипин можно, до или после кормления нет разницы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иррадиирующая, стреляющая, жгучая боль в глубину молочной железы и в спину/руку — классика глубокого кандидоза. Вазоспазм чаще локализован в самом соске и начинается во время или сразу после кормления и сопровождается изменением цвета соска. Кандидоз часто активизируется после сцеживания, особенно при микроповреждениях соска, и сопровождается ухудшением к вечеру, что и наблюдается в данном случае. Это типичный триггер грибкового воспаления на фоне лактации.
Курс антимикотиков был некорректно дозирован — это частая причина неэффективности.
В похожих ситуация рекомендуют Флуконазол 150 мг каждые 72 часа, 3 приёма( схема: 1 день, 4 день, на 7 день), затем по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. Местно: клотримазол 1% крем или пимафуцин на соски после кормления, без смывания. Параллельно: ребёнку — нистатин в виде суспензии в рот, но только по назначению педиатра.
Кормление продолжать, грудь не перегружать.
Если боль сохраняется более 10 дней на фоне лечения или появляется температура/уплотнение, то необходим очный осмотр для исключения бактериального мастита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете вазоспазм. Следите что бы не было перепада температур после кормления прикрывайте сосок ладонью или сразу прикладывайте теплую грелку к соску. Также нужно принимать препараты кальция 1000мг в сутки и магний 500 мг в сутки месяц. Если эффекта не будет начинайте прием нифедипина по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20182 ответа
- 29 Июля 20217 ответов
- 22 Октября 202117 ответов
- 13 Декабря 202110 ответов