Что вас беспокоит?

Антеспондилолистез L 5 позвонка

Здравствуйте. После обследования, на снимке мрт позвоночника мне поставили диагноз: мр-дегенеративно- дистрафических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез). Дорсальная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5 -S1 (по типу протрузии). Антеспондилолистез L 5 позвонка 2 стадия, деффекты Шморля. У меня выпирает наружу тело позвонка на пояснице, особенно при наклоне это очень заметно, боли сейчас меня не беспокоят, года 2 назад были боли в ноге правой, не могла на нее наступить нормально, просыпалась с болью в пояснице, приходилось аккуратно вставать, могли появляться резкие внезапные боли в этой области, но потом все прошло, может приём у остеопата помог, может небольшие упражнения для спины и стараюсь больше двигаться ежедневно. Нейрохирург сказал операция будет нужна только если боли не будут прекращаться. Сейчас меня больше беспокоит эстетический момент, если ли возможность исправить положение позвонка упражнениями, вертебрологом или другим специалистом, бывали ли у кого-то такие случае в практике, что тело позвонка на столько в пояснице заметно. У наших специалистов, кроме нейрохирурга таких случаев не было и сказать ничего не могут. Можно ли рожать при такой патологии? Не могут ли роды и беременность спровоцировать смещение до 3, 4 стадии что будет критическим. Снимки и описание мрт есть.

Только то, что описала в вопросе. Остальное не беспокоит ничего.
36 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 645·Юлия, Волхов

Здравствуйте Операция действительно нужна только при болях, слабости в ногах или нарушении функции тазовых органов. Исправить визуально положение упражнениями полностью нельзя, но можно укрепить мышечный корсет, чтобы стабилизировать позвоночник и замедлить прогресс. Рекомендуется наблюдение у вертебролога или ЛФК-врача, укрепление мышц спины и живота из упражнений подойдут планка, «кошка», наклоны таза лёжа, плавание. Уточните, нет ли нестабильности на рентгене с нагрузкой?? Или не делали с нагрузкой?
Из препаратов можно принимать по назначению врача Хондроитин с глюкозамином (например, Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день курсом 3 месяца) и витамин D (2000 МЕ/сутки курсом 2–3 месяца при низком уровне). Беременность при такой патологии возможна, но требует наблюдения нонагрузка действительно может усилить смещение, особенно в 3 триместре. Ведение беременности под контролем невролога, МРТ перед планированием родов, чаще в таких случаях решается вопрос о кесаревом сечении, чтобы избежать осложнений.

Алена Игоревна, мрт с нагрузкой не делала. Спасибо Вам большое за ответ 🤗

Принятый ответ

Хорошего дня 🌷

Здравствуйте.

Действительно операция показана только при выраженной клинике — боли, нарушениях чувствительности, онемении, слабости в ногах, нарушении функции тазовых органов.
В вашем случае, если боли сейчас нет, а симптоматика ушла — операции не требуется.

анатомическое смещение (листез) 2 степени обратно не встанет полностью с помощью упражнений, но:
Упражнения, мануальная терапия, ЛФК,
могут укрепить глубокие мышцы
уменьшить визуальное выступание,
стабилизировать сегмент, чтобы не было прогрессии до 3–4 степени,
и уменьшить эстетический дефект.

Кенюль, большое спасибо Вам за ответ 🌞

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏻

Здравствуйте, укрепление мышц спины с помощью упражнений может помочь стабилизировать позвонки, но полное излечивание таким методом добиться очень сложно, полностью вернуть на место поможет операция, так как все же есть дефект дуги.

Риск смешения во время беременности действительно есть, поэтому есть смысл заранее готовиться и укреплять мышцы спины и пресса, так как во время беременности идет большая нагрузка. Роды естественным путем возможны, но понадобится консультация нейрохирурга. Если он даст добро, то все пройдет хорошо.

Если нет болей и онемения в ногах, то операцию обычно не назначают, не смотря на эстетический аспект.

Анна Александровна, спасибо большое за ответ 🌞

Принятый ответ

Всегда пожалуйста, будьте здоровы 🙏🏻

Здравствуйте. Если нет выраженных болей, то операция действительно не нужна. Рекомендую получить консультацию Врача ЛФК для подбора комплекса упражнений. Хорошо помогают плавание, фитнесс, йога, танцы - то есть мягкие виды спорта. При дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Противопоказаний для вынашивания ребёнка нет, но роды наиболее вероятно - будут плановое кесарево.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, большая Вам благодарность за ответ!

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте,
1) полностью «выправить» ( без операции) данное изменение невозможно, так как кости зафиксированны костными и святочными структурами. Однако можно уменьшить выраженность дефекта:
-лфк ( упражнения направленные на укрепление мышц живота, глубоких мышц спины, растяжение сгибателей бедра)
-мануальная терапия-у лицензированного остеопата
-физиотерапия для улучшения кровообращения ( магнит, лазер, электротерапия)

2) Беременность возможна, но требует особого контроля и планирования. Диагноз (особенно листез 2 степени и грыжа) является фактором риска для усиления болей в спине и потенциального прогрессирования смещения во время беременности.
Для минимализации рисков, обычно рекомендуют:
-обязательная консультация невролога перед планированием, для оценки стабилизации сегмента
-укрепление мышц спины и живота до беременности
- тщательный контроль специалистов во время беременности
-во время беременности ношение бандажа
-контроль веса
-родоразрешение , обычно в таких случаях, путем кесарево сечения.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Ксения Вячеславовна, подскажите пожалуйста за счет чего выраженность будет меньше, если кости зафиксированы связачной костной структурой? Для понимания что больше будет влиять из перечисленного на выраженность выступающего позвонка?

Принятый ответ

Каждый этот аспект выполняет свою роль:
-монуальная терапия помогает немного изменить строение позвонков.
-лфк-помогает скорректировать дефект за счет укрепления мышечного каркаса

Ксения Вячеславовна, спасибо большое за ответ 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.