Гноится глазик один у новорожденного

Динара Ганьятуллина18 Июля 2025

3.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно воспаление возникло из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью слезного канала.

При обострении назначается следующее:

Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день.

Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо посещение офтальмолога для динамического наблюдения.

Если эффекта нет, выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала в возрасте с 3 месяцев и вес 5 кг

Метод массажа: аккуратно используйте подушечку мизинца, чтобы с небольшим усилием проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа с толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и закапайте одну каплю антисептика. Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель.

Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨

Алена Калинкина18 Июля 2025

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Желательно увидеть фото, приложите фото пожалуйста к вопросу.
Судя по описанию, это клиническая картина бактериального конъюнктивита. Так же нельзя исключать дакриоцистит новорожденных- это состояние при котором слеза в норме не оттекает по слезным путям, она застаивается и поэтому присоединяется вторичная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать раствор антисептика фурацилин, обрабатывать глаза от внешнего уголка глаза к внутреннему. Затем капать капли антибактериальные Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день 5-7 дней. После капелек нужно делать массаж слезных путей. С методикой можно ознакомиться на ютуб. Ставите свой указательный палец в область слезной точки и чуть надавливаете, затем спускаетесь вниз вдоль боковой спинки носа вниз. Повторять по 3 мин 5 раз в день.

Яна Мартьянова18 Июля 2025

4.5

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней. через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Скорейшего выздоровления малышу!

Павел Ермолаев18 Июля 2025

4.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет

Дарья Карпенко18 Июля 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятней всего у ребёнка дакриоцистит новорожденных, непроходимость слезных каналов, в результате которой нарушается естественная эвакуация слезы из-за наличия неразорвавшейся пленки( в норме она разрывается в момент рождения при первом плаче), на фоне этого слеза скапливается , застаивается, к ней присоединяется бактериальная флора, происходит острый воспалительный процесс. Пока ждете консультацию очного доктора, то приступайте к лечению.

Сперва проводим гигиену глаз: удаляйте выделения раствором антисептика ( фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды.), для каждого глаза свой ватный диск,удалять выделения надо в направлении от виска к носу.

Далее проводите массаж носослезного канала ( техника проведения есть в Интернете, легко найдете) - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5 р в день по 10 подходов.

Далее закапываете глазной антибиотик Тобрекс или Тобрисс ( разрешен с 0) - 4 р в день 7 полных дней обязательно его капать ( тк уже есть зеленое отделяемое , т.е. гной)

Ну и далее прикладываете малыща к груди, обязательно через 7 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения ! Нужно будет проводить пробу на непроходимость слезных путей! Если диагноз подтвердится,, то тактика такая: надо будет регулярно делать массаж,периодически капать капли - пиклоксидин. Если гной опять - то антибиотик другой группы выпишут (не тобрекс уже,тк его вы сейчас прокапаете). И если не будет улучшения при условии регулярного проведения массажа и закапывания капель, то с 3 мес можно будет делать зондирование. В этом нет ничего страшного, после зондирования обычно все хорошо, отток слезы в полоть носа восстанавливается.

Татьяна Мельникова18 Июля 2025

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте! Понимаю ваше волнение, не переживайте. С таким недугом сталкивается 60% новорождённых.
Учитывая возраст ребёнка и клинические проявления, вероятнее всего речь идёт о стенозе или непроходимости носослезного канала.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу(ваш случай) и следствие нарушения оттока - скопление бактериальной флоры, ее размножение и гнойные выделения.
В таких случаях показаны антибактериальные препараты (Тобрекс, Тобрисс) по 2-2 капли 4 раза в сутки до 7-10 дней. Глазную щель после сна при обильных выделениях протирать чистым ватным диском смоченном в кипячёной воде или физрастворе, чуть теплее комнатной температуры по мере необходимости.
Капли механическую причину не устраняют!
Показан массаж области проекции носослезного канала !Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы!
Техника:палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление(хорошо делать массаж во время кормления или плача малыша). Где-то за один раз в среднем 10 подходов до 5 раз в сутки.
При отсутствии положительной динамики обратиться на очный осмотр и определиться с дальнейшей тактикой!
В отсутствии клинического эффекта от лечения - канал зондируют, восстанавливая таким образом отток слезы.
Будьте здоровы 🌷