Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пож-та, разобраться с моим организмом. В 2022 году были боли в животе, сделала УЗИ, камни в желчном. Удалили желчный пузырь. И началось ещё хуже. Постоянно болит в эпигастральной зоне, то в центре, то слева, справа.. Урчит живот, газы и периодически запор, то жидкий жёлтый стул. Сейчас мучает ещё спина и язык щипит...Вот мучаюсь 3 год. Сдала всё, что можно УЗИ, фгсд, колоноскопию..Ходила к врачу, у нас с ними беда...Назначили лечение в файле, а мне ещё хуже, боль и желтый понос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся ознакомилась с обследованиями
Наиболее вероятно по описанию ситуации нарушения со стороны кишечника. По колоноскопии органической патологии не выявлено, поэтому можно подозревать СИБР. СИБР очень часто развивается при заболеваниях желчного пузыря и после холецистэктомии. После удаления желчного пузыря система желчевыделения меняется, организм не всегда сразу адаптируется, может нарушаться работа сфинктера регулирующего выброс желчи в кишку, после чего формируется благоприятные условия для повышения активности бактерий кишки, в совокупности это всё приводит к нарушениям.
В данной ситуации можно рекомендовать дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном ответе провести санацию кишки.
Из препаратов пока можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap для уменьшения вздутия, при жидком стуле сорбенты, например смекту по 1 пак 2-3 р в день - он адсорбирует излишне выделившуюся желчь. После обследования терапия дополняется и корректируется
Полина Дмитриевна, спасибо за ответ! В прикрепленном файле лечение, от которого мне хуже. Вчера и сегодня почти не ела, а если съем, то сразу понос. Назначенное лечение отменила и сейчас пью мезим и энтерол (терапевт знакомая подсказала). Сегодня лучше, но побаливает. Про тест поняла, сделаю. А вот смекту можно заменить чем то? Не могу порошки пить, мне легче пилюлю!?
Полина Дмитриевна, доброе утро! Сегодня с самого утра поехала в ИНВИТРО сдавать тест СИБР, оказывается там надо находится 2 часа, можно этот тест заменить на другой метод исследования? Во-первых, у меня сын один дома, не могла на долго оставить, Во-вторых, живот урчит и в любой момент в туалет...
Здравствуйте!
Энтерол может быть актуальным в данной ситуации, из сорбентов, можно использовать неосмектин, он есть в таблетированной форме, продолжительность его приема не ограничена, т.е. можно принимать столько сколько потребуется.
Дыхательный водородный тест на СИБР является единственным методом исследования этого синдрома , к сожалению, на практике используется еще эмпирический метод лечения СИБР - это когда синдром подозревается по симптомам и анамнезу и без обследования назначается терапия, она включает прием рифаксимина 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил и диета lowFodmap, желательно конечно эту схему проводить под очным контролем врача.
Полина Дмитриевна, рифаксимин побочки? Я только месяц назад имунку поднимала. Имунофан кололола, свечи виферон и до сих пор пью валацикловир, там курс 3 мес. Кстати, может от него у меня? Что то организим сильной сбой дал последнее время. Но! Меня предупреждали, у меня было 5 ЭКО длинные протоколы с кучу гормонами....
Поняла Вас
тогда конечно лучше не рисковать и выполнить тест как у Вас будет возможность, альфа-нормикс является невсасываемым антибиотиком, то есть работает только в просвете кишки, конечно , как и у любого препарата у него могут быть побочные эффекты, это предсказать, к сожалению, невозможно, но, обычно, переносимость у препарата довольно хорошая
Полина Дмитриевна, у нас в городе этот тест делает только ИНВИТРО, и там очередь и народище... Может мне пропить этот альфа нормикс?! Хуже уже не будет, чем так с тяжестью и болями жить...
Можно начать с 1 таблетки 3 р в день ( не по 2 таб 3 р в сутки как рекомендуется) в первый день, посмотреть по состоянию, если побочных эффектов не будет, в дальнейшем допускается прием согласно рекомендованной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, после того, как лечились флуканазолом , повторно не сдавали мазок на кандиду?
Фекальный кальпротектин не сдавали?
Скажите пожалуйста, ночью Вас беспокоят боли?
Прежде всего по описанию симптомов и предоставленным обследованиям в подобных случаях можно предположить функциональные нарушения кишечника , а так же билиарную дисфункцию .
Скажите пожалуйста, прием спазмолитиков купирует болевой симптом?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20213 ответа
- 26 Августа 20218 ответов