Что вас беспокоит?
Головокружения и низкое давление 95/57 + беременность
Добрый день. 2 мес назад проснулась от сильнейшей карусели, комната неслась перед глазами, потом у меня с неделю где то было ощущение что я на палубе, картинка немного ехала, всю неделю было давление 95/57 - если давление нижнее чуть повышалось до 60 например то становилось легче ( по жизни у меня в норме было 100/60-70 я себя чувствовала нормально. Где то месяц после я не испытывала более головокружения и не было частых ощущений плывущей картинки, но в июне это состояние снова повторилось, только теперь давление не поднимается практически вообще и я постоянно чувствую недомогание, тормозящий взгляд, иногда слегка двоится и будто опьяненная. Еще плюсом узнала что беременна (5 недель) и теперь не знаю что делать, мне так не хорошо что думаю прерывать, мне страшно что я в таком состоянии не выношу здорового малыша, прочитала что это может быть и опухоль в мозгу и сердце и почки и много всего( Ранее ничем не болела все показатели как правило были в норме, терапевт чуть что ссылается на остеохондроз - но я не верю - он у всех, и не назначает должных обследований кроме лфк. Подскажите какие обследования мне можно и стоило бы пройти? Все что есть на руках прикрепила Делала узи вен и артерий конечностей - все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое давление отрицательно сказывается не только на самочувствии, но и на обеспечении организма кислородом и питательными веществами, для мозгового кровообращения и работы почек нужно адекватное давление. Важно в данной ситуации проверить кровь на дефициты и при наличии незамедлительно заняться их устранением. Если мама в дефиците, а ребёнку на построение тканей нужны белки, углеводы, жиры, минералы, витамины, и они уходят на построение клеток ребёнка и на растущую матку, то мама оказывается в ещё большем дефиците. Ферритин 31это мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине, его должно быть не менее 40-60, лучше близко к весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Витаминно-минеральные комплексы рекмоендую принимать весь период беременности и ГВ Фемибион, Витрум, Компливит-мама и другие С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Очень важно сейчас не паниковать и не принимать поспешных решений , касаемо беременности. Многие обследования и методы лечения совместимы с беременностью .
Головокружение часто указывает на проблемы с вестибулярным аппаратом. Первым делом обязательно нужно посетить врача-невролога . Врач проведет вестибулярные пробы, например, пробу Дикса, чтобы диагностировать возможное ДППГ ( это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ) . Оно хорошо лечится маневрами Эпли и гимнастикой Брандта-Дароффа
Далее будет полезна консультация отоневролога - это специалист , который занимается головокружениями, связанными с патологией внутреннего уха. Важно проверить состояние вестибулярного аппарата , исключить болезнь Меньера и вестибулярный нейронит.
По анализам , в целом, все без патологии, но ферритин 31 снижен это расценивается как латентный железодефицит . Дефицит может усугублять ситуацию , поэтому очень важно восполнить дефицит. Возможно , врач порекомендует начать прием препаратов железа, например Тардиферон или Тотема.
Также обязательно важно оценить состояние щитовидной железы - ТТГ, Т4 и Т3 свободные
МРТ без контраста считается безопасным только во втором и третьем триместре. В первом триместре его назначают только по строгим показаниям , когда польза для матери превышает потенциальные риски для плода. вопрос по поводу проведения МРТ головного мозга нужно будет решить с неврологом и гинекологом совместно .
Юлия Валерьевна, меня смущает что давление есть при этом пониженное, и если нижнее вдруг чуть выше, но самочувствие становится получше, но оно долго не задерживается, делала дома вестибулярную гимнастику - того эффекта как описывают нет от маневров, я вчера разревелась и у меня повысилось немного давление и на 10 минут стало легче. Потом все снова, а утром открываю глаза и все плывет (( А про феритин почему то невролог сказал что он нормальный и что вероятно это остеохондроз. Стоит ли выполнить узи вен головы и шеи ? УЗИ вроде не противопоказаны ?
Давление может быть чуть пониже на фоне как беременности , так и наличия дефицита железа. В норме ферритин должен быть выше 40. Для беременных вообще идеально было бы 60-80.
УЗИ вен и артерий шеи и гололвы не противопоказано при беременности и действительно помогает выявить возможные проблемы с кровоснабжением мозга. Если есть возможность его оценить , то конечно можно сделать
Сахар в крови в пределах нормы?
Юлия Валерьевна, Сахар делала перед беременностью был 4.57 от 15.05
Холестерин тоже в норме
Я как раз сдавала эти показатели когда мне стало дурно.
Но давление у меня такое стало тоже в мае то есть до беременности.
Очень боюсь что всю беременность будет такой припадок и еще больше боюсь что ребенок может чего то недополучить и родиться с отклонениями. Об этом целые статьи ((
Недомогания мамы чаще никак не вредят малышу
Он получает от мамы все, что ему нужно, а общее ее состояние в целом никак не вредит.
Железодефицит иногда может влиять на снижение давление 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, приложенные результаты анализов без клинически значимых отклонений и не указывают на причину головокружения.
Возможно, головокружение связано с физиологическим состоянием- беременностью, достаточно часто у женщин наблюдается головокружение и снижение давления в данный период.
В таком случае так же рекомендуется очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу 🙏🏻
Головокружение часто связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата - в таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь обратиться к неврологу, в идеале к отоневрологу, он как раз занимается преимущественно головокружениями
Невролог обычно выполняет базовое неврологическое обследование, специальные пробы
Нельзя исключить, что состояние обусловлено доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, при ДППГ обычно кратковременные, но интенсивные эпизоды головокружения, особенно при изменении положения головы
При верификации этого состояния проводятся специальный маневр Эпли
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Дефицит железа может усугублять головокружения и ухудшать общее самочувствие, особенно во время беременности
Также рекомендуют оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
МРТ могут рекомендовать невролог/отоневролог, но только если будет выявлен выраженный неврологический дефицит
Вероника Андреевна, вы думаете ДППГ может сопровождать низкое давление? Если давление чуть выше (нижнее) то становится чуть лучше)
Низкое давление может усиливать и провоцировать приступы головокружения, в том числе и при ДППГ, хоть и само по себе это состояние связано со смещением кристаллов во внутреннем ухе
Скажите, а если физическая нагрузка есть - симптомы проходят или нет?
Пьете воды достаточно?
Вероника Андреевна, с детьми прогулка, без гимнастик, вес 60 рост 165
Воду пью пару стаканов в день и чай также где то что бы чуть давление повыше было хоть на 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные жалобы,веротяно на фоне нормального течения беременности или скрытого дефицита железа.Ферритин низковат,хотелось бы видеть 40 и выше.
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Так же хотелось бы видеть уровень:
-витамин Д
-ТТГ,Т4свод
На малыша ваше состояние никак не повляиет.
Александра Игоревна, добрый день, к сожалению головокружения появились за полтора месяца до беременности, это то меня и беспокоит, что это мало связано с беременностью и может усугубиться и для меня и для ребенка. Еще и подташнивает и не понятно от токсикоза или это от моего состояния что все плывет. Смущает что это состояние перестало меня покидать и я с ним живу на постоянной основе больше месяца, плюс давление низковато и совсем не идет вверх.
Если все основные дефициты исключены,то следует исключать неврологическую симптоматику.В таких случаях очно необходимо посетить невролога.
Подташнивание-частый спутник 1 триместра.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20163 ответа
- 13 Января 20182 ответа