Что вас беспокоит?
Ребенок 5 месяцев 38-39 температура
Добрый день. Дочери 5 месяцев. Позавчера (18.07) резко в вечер повышение температуры. Вечером 37,7 ночью 38,5-39. Вчера (19.07) так же температура о 37 до 39. Сбиваем нурофеном и цифеконом. Чередуем 6-8 часов. На сегодня температура сохраняется 38, самая большая-39,1. У ребенка лезет нижний передний зубик. Из симптомов только температура. Ни рвоты, ни жидкого стула. Сдали оам - повышены лейкоциты 5-10 и обнаружено оксалаты. А также с-реактивный белок - 11,8 У ребенка плохой набор веса. При рождении 3970, 54см, на данный момент вес 6000, 66см. Кушаем примерно 700-800мл в сутки. Больше ни в какую. На данный момент на питании "нутрилон пепти аллергия " т.к абкм
Здравствуйте!
Лейкоциты до 10 допустимы в моче
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По анализу нет убедительных данных за ИМВП
.По анализу крови острой бактериальной инфекции нет
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Понаблюдайте, так может протекать розеола
А то что с-реактивный белок 11,8
Менее 30 обычно указывает на вирусную инфекцию
А как понять что это за инфекция?
Здравствуйте.
Как собирали анализ мочи?
5-10 лейкоцитов больше вероятно при дефекте сбора.
С высокой температурой может протекать розеола.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
После снижения температуры и появлении сыпи многие родители отмечают выраженную капризность ребёнка, отсутствие аппетита, состояние нормализуется в течение 3-4 суток или сразу после исчезновения сыпи.
А с-реактивный белок 11,8. Это же больше нормы
Срб может быть повышен и при вирусной инфекции
Собирали, вроде, нормально
Перед сбором подмыли. Собирали в баночку без мочеприемника.
В моче была какая-то белая мутность
Тогда мочу стоит повторить в динамике через 3 дня
Здравствуйте. По общему анализу крови лейкоциты в пределах допустимых значений соли бывают при недостаточности питьевого режима. В таких случаях рекомендуют расценивать данный анализ как без воспалительных процессов. Не переживайте.
По оак острого воспалительного процесса нет ( лейкоциты в норме)
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
А то что с-реактивный белок 11,8?
С Реактивный белок повышается при любой вирусной или бактериальной инфекции, но по данным значениям, вероятнее всего, инфекция вирусной этиологии.
А что за инфекция мне как узнать?
По предоставленным данным вирусная инфекция
Лечение в таких случаях рекомендуют только симптоматическое
Добрый день
В крови данных за бактериальный процесс нет ( лейкоциты и нейтрофилы в норме)
Не колько повышены лимфоциты, что говорит в сторону вирусной инфекции
В ОАМ отмечается небольшая лейкоцитурия - при отсутствии мутности и бактерий , это как правило, погрешность забора, особенно если малыша перед сбором образца не подмыли или использовался мочеприемник.
По рентгену признаков пневмонии нет
Тимомегалия - увеличение вилочковой железы является вариантом нормы для детей раннего возраста, по мере роста будет происходить инволюция тимуса.
В данном случае можем подозревать течение вирусной инфекции, возможно розеолы - когда повышается температура без каких либо других симптомов, а после ее нормализации- появляется сыпь.
Лечение как правило, симптоматичемкое - это допаивание водичкой, особенно летом , контроль температуры тела, при необходимости ее снижение, не перегревать малыша.
В моче, насколько я помню, были какие-то беленькие мутноватости😅 не знаю как правильно сказать
И ещё, с-реактивный белок 11,8
Мутность в виде хлопьев - это может быть слушенный эпителий с наружных половых органов и соли ( ураты/ оксолаты) , вследствие интоксикации на фоне высокой температуры, а так же недостаточном питьевом режиме
С реактивный белок- это неспецифический маркер воспалительного процесса, может повышаться как при вирусной инфекции, так и при бактериальной
Уровень с р б ниже 30 и при наличии нормальных лейкоцитов говорит в сторону вирусного характера воспаления.
А как понять что какая именно вирусная инфекция?
Чаще для такого возраста характерно либо розеола ( это вирус герпеса 6 типа) , либо респираторные вирусы, их огромное множество серотипов, более трехсот, поэтому их вирификация не проводится , так как это очень сложно , только в Эпид сезон берутся мазки на грипп, коронавирус, аденовирус.
Добрый день. А подскажите, можно ли купать ребёнка при розиоле?
Добрый день, да, купать разрешается ежедневно, после купания аккуратно промокнуть кожу мягкой пеленочкой, избегая трения.
При купании рекомендуется не использовать мочалку или варежку, исключить трение.
Подскажите, пожалуйста, а она для других деток заразна?
Здравствуйте, появление сыпи при розеоле - это признак выздоровления, ребёнок уже не заразен для окружающих
Ой. Прошу прощения, здравствуйте
И подскажите, пожалуйста, через сколько высыпания проходят?
В среднем, 5-7 дней.
Я поняла. И на последок, загрузила 3 фотографии высыпаний, не могли бы посмотреть
Да, по фото сыпь типичная для розеолы - в течение нескольких дней будет постепенно бледнеть, а за неделю должна полностью исчезнуть.
Течение благоприятное, купать можно.
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Подскажите, как собирали мочу, вероятнее всего дефект сбора? Использовали мочеприёмник?
По оак признаки вирусной инфекции.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
А как можно распознать инфекцию мочевыводящих путей?
Для этого важно понять, как собирали мочу? Предварительно подмыли, затем собрали в стерильную баночку и транспортировали в лабораторию в течение 2 часов?
Да, все так и было
И не использовали мочеприёмник?
Т.к. для инфекции мочевыводящих путей недостаточно убедительных данных, кроме лейкоцитов должны быть ещё бактерии и белок.
Нет, не использовали, сразу в баночку
А так же с-реактивный белок повышен- 11.8
В таких случаях рекомендуют понаблюдать, если температура будет повышаться более 3 суток, рекомендуют пересдать оам
Срб может повышаться при любой инфекции, это защитная реакция организма.
Простите, а определить что за информацию мы может на приёме у педиатра?
В любом случае требуется наблюдение в течение 3-4 суток, т.к вся основная клиника проявляется на 4 сутки.
Подскажите, пожалуйста, а для других деток она заразна?
Здравствуйте, если нет повышения температуры и нет никаких клинических проявлений, в таком случае ребенок не заразен.
Ой. Прошу прощения. Здравствуйте
Температура уже прошла, высыпало в пн
И подскажите, пожалуйста до скольки дней высыпания?
Да, по описанию это розеола, не переживайте, ребенок уже не заразен
Высыпания проходят в течение недели.
Я поняла. И на последок, добавила 3 фотографии высыпаний. Не могли бы их посмотреть?
Принятый ответ
Ознакомилась, по фото сыпь типичная для розеолы.
Малыш выздоравливает.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 20 Июля 201923 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ