Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3451306

Что вас беспокоит?

Гиперактивный мочевой пузырь

Добрый день. У меня гиперактивный мочевой пузырь + я тревожный человек. Назначили амитриптиллин и ципралекс. Как считаете, правильно назначено лечение? Почитала в интернете, амитриптиллин действительно лечит ГАМП, но он мне назначен в самой минимальной дозировке- таблетка пополам в сутки, а чтобы лечиться в интернете пишут, что надо 75 мг в сутки(3 таблетки). И сегодня почему-то частые позывы, как будто мочегонный эффект. Может быть такое от этих препаратов. Пью 5 день. До этого 4 дня были улучшения.

Хронический цистит
24 года
20 Июля 2025·Просмотров: 839·Александра, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин в этой схеме, видимо, назначен для усиления эффекта ципралекса и для улучшения сна. Основной препарат у Вас - это ципралекс. Вы его принимаете? Или только амитриптилин? Амитриптлин можно заменить на противотрвожный препарат какой-нибудь, так риск побочных эффектов будет меньше.

Никанор Васильевич, принимаю и ципралекс, и амитриптиллин.
Они, в принципе, лечат ГАМП? Или лечение подобрано не правильно? И могут ли эти препараты вызывать учащенное мочеиспускание?

Я за приём одного антидепрессанта, если есть такая возможность. Так риск побочных эффектов меньше. Я бы оставил один ципралекс + добавил бы противотревожный препарат для прикрытия какой-нибудь.

Если в основе Вашего состояния лежит повышенная тревожность, то здесь оба этих препарата могут помочь. Просто ципралекс легче переносится. Лучше сделать на нём упор.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, данное сочетание препаратов конечно имеет место быть, тем более при данной патологии, но вопрос с какой целью добавлен ципралекс (амитриптиллин обладает так же выраженным противотревожным действием). Возможно, что амитриптиллин стоит наращивать либо делать упор на ципралекс (то есть выбрать один препарат и на него делать упор). И конечно же параллельно первый месяц приема неплохо бы добавить грандаксин/фенибут (они работают на ГАМК -рецепторы).

Артур, как вы считаете, стоит оставить ципралекс(10 мг утром) и амитриптиллин 25 мг в сутки? Или в какой дозировке лучше амитриптиллин? Сейчас принимаю 25/2 амириптиллина в сутки с ципралексом 10 мг
И могут ли они вызывать учащенное мочеиспускание? Просто до сегодняшнего дня этого не было, принимаю 5 день

В идеале конечно двигаться в сторону монотерапии и думаю, что лучше ципралекс (пока в монотерапии его), а затем уже если состояние будет ухудшаться, то подключать амитриптиллин.
А ципралекс сейчас с противотревожным лучше (фенибут/грандаксин).

Артур, ципралекс помогает в лечении гамп?

Да, вполне может, плюс на тревогу эффективен

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Амитриптилин назначен правильно и в начале терапии антидепрессант всегда назначается с малой дозы, а через неделю потом наращивается, чтобы была адаптация легче.
С ципралексом тоже можно, но обычно стремятся к монотерапии

Татьяна Евгеньевна, как вы считаете, для лечения ГАМП какой препарат лучше оставить и в какой дозировке?

Лучше амитриптилин оставить. Доза подбирается индивидуально. Раз в 5-7 дней прибавлять по 25 мг

Татьяна Евгеньевна, спасибо! А от какого-нибудь из этих двух препаратов может наоборот учащаться мочеиспускание?
а то сегодня как мочегонный эффект какой-то, хотя последние 4 дня были улучшения, препараты принимаю 5 день

Так-то оба препарата могут так влиять, например из-за повышения тревоги временное учащение мочеиспускания

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначенная схема соответствует клиническим рекомендациям и обоснована при сочетании гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) с тревожным расстройством.
Амитриптилин в низкой дозе применяется при ГАМП за счёт его антихолинергического и модулирующего действия на мочевой пузырь - он снижает чувствительность рецепторов в мочевом пузыре и предотвращает ургентные позывы. Высокие дозы амитриптилина в урологических целях не используются из-за риска побочных эффектов (сухость, сонливость, запоры и т.д.). Ципралекс добавлен как базовый противотревожный препарат. Тревожные расстройства часто сопровождаются вегетативными симптомами, в том числе такими как учащённые позывы к мочеиспусканию. Ципралекс помогает снизить общий уровень тревоги, вегетативную гиперреактивность и зацикленность на мочевом пузыре, что в комплексе снижает выраженность симптомов ГАМП. Кратковременное усиление позывов на 5-й день терапии скорее всего является переходной вегетативной реакцией на начало приёма СИОЗС (ципралекса). Обычно всё стабилизируется в течение 1–2 недель.

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за такой подробный ответ!

Дмитрий Владимирович, и есть последний вопрос: безопасно принимать 1 таблетку целую ципралекса и 1 таблетку амитриптилина в сутки? не перебор будет?
просто через пару дней в поездку ехать, хочу, чтобы точно не беспокоил мочевой, или все же достаточно будет 1/2 амитриптиллина в день и 1 целой ципралекса?

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Основа данного состояния как правило, повышенный уровень тревоги, поэтому и действия по улучшению ситуации должны быть направлены именно сюда. Данный препараты, конечно, могут улучшить ситуацию т к влияет на тревогу. . Но возможно стоило бы обсудить с доктором лечение все же одним антидепрессантом под прикрытием . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Юлия Алексеевна, спасибо! обязательно прочитаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.