Что вас беспокоит?
Кошка с хпн отказывается от еды из за дискомфорта в ротовой полости
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У кошки, 17 лет, гипертиреоз (лечение получает, т4 в норме), и хпн терминальной стадии (креатинин >800, мочевина >40, фосфор 4). Воды пьёт много, в туалет ходит, аппетит есть, хотя не такой как раньше. Периодически начали течь слюни. Когда вытираю их салфеткой, иногда замечаю на ней следы крови, немного. Зубов у неё осталось мало, имеется зубной камень (зуб ей удалять, боюсь, что не переживёт операцию). Были на плановом приеме у ветеринара, описала ей эту проблему. При осмотре ротовой полости-десна местами красноватые и имеется ранка в ротовой полости. Врач предположил, что это может быть и из-за зубного камня, или что она сама себя могла повредить (когда мы даём ей Альмагель, она очень крепко сжимает челюсти, и возможно при этом клыком повредила десну). На её поведение это никак не влияло, она спокойно ела. Но последние несколько дней, когда она начинает есть, и, наверно, когда корм попадает на больные места, она делает жевательные движения челюстью, как будто ей что то мешает и она пытается это убрать. И после этого от еды отказывается. Спустя время, она снова начинает есть и всё повторяется. Сейчас она хорошо ест только сырую (размороженную) курицу (варёную не ест), она её не жуёт, а сразу глотает (даю небольшими кусочками). Знаю, что белок ей вреден. Но врач сказал, что на этой стадии уже главное, чтобы она что то ела. По деснам врач рекомендаций не дала, а я и не спросила, так как была очень расстроена её анализами. Потом прочитала в интернете, что это может быть и уремический стоматит. Сегодня написала врачу, описала ей проблему ещё раз. Рекомендовано только обезболивать уколом Анальгин 2р/д, и можно обрабатывать Монклавит спреем. Подскажите, пожалуйста, чем и как можно обрабатывать воспаленные места, чтобы уменьшить дискомфорт при кормлении? Есть она сейчас отказывается только из-за этого, аппетит есть, курицу съедает, рвоты нет. И чтобы средство было для неё безопасным, не хочется навредить ей ещё больше. Или того что рекомендовал наш ветеринар достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют хлорогексидин 0,05% раствор Наносите раствор на марлевую салфетку и аккуратно протирайте пораженные участки 2-3 раза в день или орозим гель
Далее метрогилдента
Предлагайте мягкий корм (паштеты, муссы), размоченный сухой корм или домашнюю еду в пюреобразном виде
Корм должен быть комнатной температуры или слегка теплым (не горячим и не холодным)
Частое кормление небольшими порциями может быть легче для кошки, чем большие порции
Если она хорошо ест сырую курицу, продолжайте давать ее
На терминальной стадии ХБП важно, чтобы кошка ела хоть что-то. Если белок является единственным, что она ест то лучше давать его, чем допустить голодание
Регулярные подкожные инфузии физиологического раствора могут помочь уменьшить обезвоживание
Спасибо за рекомендации! Куплю ещё метрогил дента, надеюсь, все в совокупности облегчит её дискомфорт.
А корм в различных видах даю и паштет, и желе, и соусы, начинает есть, потом что-то мешает и перестаёт.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких выраженных повышениях мочевины и креатинина вполне вероятен уремический гастрит ( частое осложнение при терминальной стадии ХПН), который проявляется язвами в ротовой полости. Высокий уровнь мочевины и фосфора приводит к воспалению слизистой рта, иногда с изъязвлениями, кровоточивостью, болью и слюнотечением. Дополнительно зубной камень, воспаление дёсен и травма от клыка усугубляют ситуацию.
Пр таких показателях для снижения уремии питомцу показаны внутривенные вливания с медленной скоростью или хотя бы предотвращение обезвоживания подкожными вливаниями.
Рекомендована местная обработка ротовой полости раствором Монклавита или Хлоргексидином 2 раза в день.
Местно дополнительно Метрогил Дента или Солкосерил-денталь 1–2 раза в день после еды.
Рекомендовано рассмотреть инфузионную терапию для обеляения состояния питомца.
Дополнительно рекомендовано провести УЗИ брюшной полости для исключения/подтверждения уремического гастрита.
Еду необходимо давать комнатной температуры, размягченной. Хорошо в таких случаях применять Best Dinner Renal или мусс Hill’s k/d Mousse, Animonda Senior, Recovery.
Для снижения уровня мочевины можно рассмотреть применение Лактулозы 0,5-1 мл/кг 2-3 раза в день.
Александра Александровна, здравствуйте. Наш врач не назначает никакое доп. лечение или обследование, сказала, или усыплять или пусть "доживает". Сейчас у кошки полностью пропал аппетит, еду нюхает, но не ест. Предполагаю, что её может тошнить, 1 раз была рвота слюнями и пеной. Пьёт только воду. Кормим из шприца паштетом ренал, насильно. Подскажите, пожалуйста, что можно ей дать, вес 2,7 кг. Лет 10 назад у неё был обычный гастрит.
P. S. Внутривенные вливания ей делали, не помогли совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно, проблемы с дёснами могут возникать на фоне почечной недостаточности. Для улучшения состояния дёсен и ротовой полости можно проводить антисептические обработки хлоргексидином или мирамистином, наносить гель метрогил дента 2 раза вдень, также можно наносить на дёсна стоматологический гель с лидокаином - калгель 2-3 раза в день, он оказывает антисептический и обезболивающий эффект.
Без устранения основной причины эффект может быть не стабильный.
Важно проводить меры по снижению почечных показателей.
Алексей, здравствуйте. Лечение получает с мая, для снижения фосфора уже 3 недели даём Альмагель зелёный, в стационаре ставили капельницы, насильно даём добавку ренал, но показатели только ухудшаются. Сейчас у кошки полностью пропал аппетит, еду нюхает, но не ест, только пьёт воду. Была рвота слюнями и белой пеной. Лет 10 назад ей ставили обычный гастрит.
Помогите, пожалуйста. Что ей можно дать для желудка, если у неё уремический гастрит. Вес 2,7 кг. Чтобы это было более-менее безвредно. Наш врач сказал или усыплять, или пусть "доживает". Хочется улучшить хоть немного качество её жизни.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов