У собаки отказывают задние лапы
Добрый день. Собака 8 кг, девочка. Возраст 14 лет и 6 месяцев. Примерно 2 месяца назад спрыгнула с дивана и начала волочить заднюю ногу. На утро все прошло. Следующий случай произошёл неделю назад. Пришли гости - она начала прыгать, скакать и упала, так как подкосились задние лапы. Восстановилась также быстро, но лёгкое подтаскивание ноги сохранилось. Вчера упала с дивана, одна лапа совсем сильно подвисала. Пошли к неврологу тут же, это тоже вчера было. Он ее щупал долго, смотрел на походку. Рентген сказал смысла делать нет, все и так понятно. Мрт в силу возраста - не вариант. Я согласна. Анализы не делали, ничего не беспокоит. Поставил диагноз - заболевание межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе. На словах - грыжа. Назначил Вемелкам на 5 дней и Габитабс как доп.обезбаливающее (его пока не даю). Вернулись домой. Но от поездки в машине, от таскания на руках, от ощупываний (наверное) - ей стало хуже. Вообще встать не смогла вчера. Дала Велкам как прописал врач (в инструкции такая же дозировка по весу). Ночью она встала, чуток походила. Описалась 2 раза под себя. Утром, уже сегодня - вынесла на улицу. Она шатаясь походила минуту. После этого опять не встает. Велкам продолжила давать. Собака не скулит, аппетит есть, просто лежит или сидит сейчас. Писиет под себя 4 раза сегодня, пеленка вся мокрая (не похоже на подтекание, похоже на обычное мочеиспускание). Днем опять встала (после таблеток примерно). Я снова вынесла ее на улицу на минуту. После этого - опять встать не может. Позвонила врачу. Врач говорит - не носить больше ее на улицу, максимально убрать все передвижения собаки, пусть просто лежит. А также подумать про катетор мочи. Что еще мне сделать? Катетор не хочу, т.к. не хочу ее мучить. Мне кажется она писиет много и сама (судя по величине мокрого пятна на пеленке).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, чувствительность лап сохранена, врач проверял её на приёме?
Сейчас действительно нужно максимально убрать все движения, еда и вода должны быть в доступе, собака пусть писает на пелёнку. Желательно обсудить с врачом смену тактики и лечения.
Габапентин нужен в качестве снижения неврологической боли, его не бойтесь давать, препарат хорошо переносится в любом возрасте.
В первую очередь я бы рассматривала приём глюкокортикостероидов для того, чтобы снять отёк и компрессию, а далее уже приём НПВС (так как совмещать эти две группы препаратов нежелательно). Также возможно подключить миорелаксант, чтобы снять мышечный спазм в позвоночнике, и витамины группы B.
Если моча сама подтекает постоянно, то нет смысла ставить катетер (при прощупывании мочевой при этом пустой). Необходимо следить за гигиеной и максимально осторожно менять пелёнку, чтобы собака не была мокрой. Можно аккуратно переворачивать её с боку на бок, чтобы не было пролежней на выступающих частях суставов, а под пелёнку подложить плед или мягкую подстилку.
Если брюшная стенка сильно напряжена и подтекание происходит только от переполнения, то в этом случае есть смысл рассматривать постановку катетера.
Также уточните пожалуйста по поводу дефекации, она присутствует или нет?
Здравствуйте! Моча не постоянно подтекает. Она как бы специально писает, потом тут же встаёт шатаясь и уходит с лежанки. Или переползает на другой угол. Я меняю пелёнку. Она возвращается.
После приёма Вемелкама- она начинает уходить с лежанки ко мне или начинает сидеть на лежанке, смотреть по сторонам. Крутится на месте. Я думая, что стало лучше - несу ее на улицу. После этого - она опять не может ходить и трясётся.
Дефекации нет весь день. Вчера может утром была, не видела. Пукает. Еду ест, но в меньшем количестве. Воду тоже в меньшем.
Мне 3 дня осталось Вемелкама из 5. Добавить После него глюкокоритикостероид? А какой?
Про чувствительность не знаю. Ничего врач про это не говорил. Врач трогал собаку много, ходили на задних лапах, потом передних вперед-назад, шею крутили, морду щупали, позвонки крутили и так далее...
То, что после таблетки собака начинает крутиться и переползать с места на место, может быть вовсе не признак улучшения, а симптом дискомфорта и боли. Она пытается найти удобную позу, но из-за спазма и компрессии не может.
Одного НПВП (Вемелкам) в данном случае недостаточно для полноценного обезболивания. Именно поэтому необходимо подключить габапентин, который купирует нейропатическую боль. Не бойтесь этого препарата.
Мочеиспускание скорее всего у собаки осознанное, рас она чувствует наполнение и пытается уйти на пелёнку. Отсутствие дефекации ожидаемо, тк для акта дефекации необходима определенная поза, а резкое снижение активности угнетает перистальтику кишечника.
Сейчас желательно перевести собаку исключительно на мягкие влажные корма и увеличьте потребление жидкости. Если дефекация отсутствует в течение нескольких дней, не ждите сразу подключайте слабительные средства (например, Дюфалак). Следите за состоянием кишечника, чтобы не допустить копростаза (застоя каловых масс).
Строго исключите любую активность, ограничьте пространство (организуйте небольшой манеж), чтобы она не пыталась куда-то ползти далеко.
Все НПВП нужно давать давайте строго после или во время еды, иначе можно посадить желудок.
Пропоите оставшиеся 3 дня НПВП в комплексе с габапентином и оцените состояние в динамике.
Переход на глюкокортикостероиды начинать только после повторной неврологической оценки. Если текущая терапия не принесет улучшения, потребуется повторный визит к неврологу для коррекции лечения (рассмотрение Преднизолона, витаминов группы B, миорелаксантов). Габапентин при этом можно применять длительно.
Здравствуйте. При подозрении на патологию межпозвонковых дисков действительно требуется строгое ограничение подвижности, иногда достаточно длительное ( 3-4 недели) до стабилизации состояния. Любое движения при такой патологии может усугубить повреждение и усилить неврологический дефицит. Если проведение дообследования для уточнения диагноза не возможно схему корректируют в зависимости от динамики, поэтому таким пациентам нужен контроль лечащего врача для объективной оценки изменений.
При слабой эффективности НПВС могут требоваться кортикостероидные препараты ( Преднизолон, метипред) курсом. Прогноз осторожный, к сожалению не всегда консервативная терапия бывает достаточно эффективной.
Катетеризация может потребоваться при затруднении самостоятельного мочеиспускания. Если питомец мочится самостоятельно и регулярно обычно в катетеризации нет необходимости, но нужно строго соблюдать гигиену, следить, что бы контакт с мочей был минимальным для снижения риска образования пролежней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 7 ответов
- 14 Сентября 11 ответов
- 22 Июля 10 ответов
- 26 Февраля 5 ответов
- 10 Октября 202510 ответов
- 14 Июля 202511 ответов
- 1 Ноября 202410 ответов
- 31 Июля 20249 ответов
- 25 Марта 20246 ответов
- 9 Июля 202326 ответов